|
| 一级分类：抗生素 二级分类：头孢菌素类 三级分类：第三代 | |
|
|
|
| 氨噻肟烯头孢菌素、世福素、Cefiximum、Cefnixime、Cefspan、CFIX、FK-027、FR-17027 | |
|
| 1.胶囊：50mg，100mg；2.片剂：0.2g，0.4g。 | |
|
| 头孢克肟为口服用第三代头孢菌素。其抗菌作用机制与其他第三代头孢菌素相似，主要通过与细菌细胞的一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)相结合，抑制细菌分裂期的胞壁合成，从而起抗菌作用。本药抗菌作用特点是：1.对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定；2.对革兰阴性杆菌抗菌作用明显超过第一代和第二代头孢菌素，但对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和部分第二代头孢菌素。头孢克肟在体外和体内对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌及流感嗜血杆菌(包括产酶株)、卡他莫拉菌(包括产酶株)、大肠杆菌、奇异变形杆菌、淋球菌(包括产酶株)等革兰阴性杆菌具有良好抗菌作用。头孢克肟在体外对副流感杆菌、普通变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、多杀巴斯德菌、普罗威登菌、沙门菌属、志贺菌属、黏质沙雷菌、异型枸橼酸菌、丙二酸盐枸橼酸菌亦具有一定抗菌活性，但其临床有效性尚待确定。头孢克肟对葡萄球菌抗菌作用差，对铜绿假单胞菌、肠杆菌属、脆弱拟杆菌、梭菌属等无抗菌作用。 | |
|
| 头孢克肟口服吸收良好(生物利用度约为60%)，组织穿透力强，体内分布广。药物吸收后可在各组织、体腔液、体液中达到有效抗菌浓度，也可透过胎盘屏障进入胎儿血循环。药物在痰、扁桃体、上颌窦、中耳分泌物及胆汁中浓度较高。正常成人空腹一次服用50mg、100mg、200mg头孢克肟，4h后血药浓度达峰值，分别为0.69μg/ml、1.18μg/ml、1.95μg/ml。正常儿童空腹一次按1.5mg/kg、3.0mg/kg、6.0mg/kg服用，3～4h血药浓度达峰值，分别为1.14μg/ml、2.01μg/ml、3.97μg/ml。本药主要经肾排出，服药12h后尿排泄率为20%～25%。血清蛋白结合率为70%，半衰期为3～4h，肾功能不全者血清半衰期延长。医学全.在线www.lindalemus.com血液透析或腹膜透析不能有效清除本药。 | |
|
|
|
|
|
| 1.交叉过敏：对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。2.慎用：(1)对青霉素类抗生素过敏者；(2)孕妇、哺乳期妇女；(3)早产儿、新生儿；(4)肾功能不全者；(5)高度过敏性体质者；(6)抗生素相关性肠炎患者。3.药物对检验值或诊断的影响：(1)服药时用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性；(2)直接抗人球蛋白(Coombs)试验可呈阳性反应。 | |
|
| 头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。1.最常见的不良反应为腹泻、腹痛、恶心、消化不良、腹胀等胃肠道反应。2.其次可见皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒等过敏反应。3.偶见头痛、头晕等中枢神经系统反应。4.少数患者用药后有一过性血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血尿素氮、肌酐升高，血小板、白细胞计数减少，嗜酸粒细胞增多等。5.长期用药可致菌群失调，发生二重感染；也有引起维生素缺乏的报道。 | |
|
| 口服给药：1.成人：(1)一般感染：每天400mg，可单次或分2次服用；(2)单纯性淋病：宜用400mg单剂疗法；(3)化脓性链球菌感染：每天400mg，可单次或分2次服用，疗程至少10天；(4)肾功能不全时剂量：肾功能障碍者，需根据肌酐清除率调整用药剂量。肌酐清除率为每分钟21～60ml并进行血液透析者，给予标准剂量的75%，即每天给药300mg；肌酐清除率每分钟≤20ml并进行腹膜透析者，给予标准剂量的50%，即每天给药200mg。医学全/在线www.lindalemus.com2.儿童：(1)体重50kg以下或年龄12岁以下的儿童：每天8mg/kg，分2次服用；(2)体重50kg以上或年龄大于或等于12岁的儿童：用量同成人。 | |
|
| 1.与氨基糖苷类药联用对某些敏感菌株有协同抗菌作用。2.丙磺舒能延长本药排泄，升高本药的血药浓度。3.阿司匹林可能升高本药的血药浓度。4.与氨基糖苷类或其他头孢菌素合用可增加肾毒性。5.与呋塞米等强利尿剂合用可增强肾毒性。6.与伤寒活疫苗同用可减弱伤寒活疫苗的免疫效应，其机制可能为本药对伤寒沙门菌有抗菌活性。7.本药与氯霉素合用可能产生相互拮抗作用。 | |
|
| 本品是一种口服的第三代广谱头孢菌素。对金葡菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌无效。用于敏感菌引起的支气管炎、支气管扩张、慢性呼吸道继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆管炎、胆囊炎、中耳炎、副鼻窦炎、猩红热等。国内报道应用本品治疗尿路感染患者30例，总有效率为96.7%，治愈率达90%。另有报道用本品治疗尿路感染，连续7～14天后总有效率为95.6%，其中对肾盂肾炎的治愈率为100%。本品对淋球菌感染疗效较好，单剂量400～800mg治疗无并发症的生殖器官、肛门、直肠淋病的治愈率达96%～100%。医学全在.线www.lindalemus.com | |
