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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:泰利霉素的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

泰利霉素

泰利霉素副作用;别名:Ketek、HMR3647;泰利霉素适应症:主要用于敏感菌所致的呼吸道感染,包括社会获得性肺炎、慢性支气管炎、急性上颌窦咽炎及扁桃体炎。;泰利霉素药理学作用:本品抗菌谱类似于红霉素,但本品对野生型细菌核糖体的结合力较红霉素和克拉霉素强,分别为10倍及6倍;抗菌作用比阿奇霉素强。对其他大环内酯类抗生素耐药的细菌,本品尚可能有效。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:大环内酯类 三级分类: 
 药品英文名
Telithromycin
 药品别名
Ketek、HMR3647
 药物剂型
片剂:400mg,800mg。
 药理作用
本品抗菌谱类似于红霉素,但本品对野生型细菌核糖体的结合力较红霉素和克拉霉素强,分别为10倍及6倍;抗菌作用比阿奇霉素强。对其他大环内酯类抗生素耐药的细菌,本品尚可能有效。
 药动学
口服吸收良好,生物利用度约57%,吸收不受食物影响。在肝脏大部分被CYP3A4代谢成4种代谢产物。原形药物的肾清除率为每小时12.5L,半衰期约10h。在肝功能不全者其半衰期可延长1.4倍。
 适应证
主要用于敏感菌所致的呼吸道感染,包括社会获得性肺炎慢性支气管炎、急性上颌窦咽炎及扁体炎。医学全/在线www.lindalemus.com
 禁忌证
对本品过敏者禁用。
 注意事项
对轻度肝、胆、肾损伤者不需调整剂量。本品对心电图Q-T间期无明显影响。本品可被嗜中性多形核细胞高度浓缩,较其他细胞浓度高约300倍,提示本品易被细胞内细菌吞噬。
 不良反应
1.本品耐受性良好,不良反应少且轻,多为轻、中度,发生率为4.0%。常见恶心、呕吐腹痛腹泻、头晕、头痛、尿痛、皮疹、瘙痒等。2.少见咳嗽、疲乏、呼吸困难、哮喘、鼻炎等。
 用法用量
每天1次800mg,疗程5~10天。医学全/在线www.lindalemus.com
 药物相应作用
本品不影响华法林的药动学参数,也不影响避孕药的效果。氢氧化铝西咪替丁雷尼替丁等不影响本品的生物利用度。抗真菌药酮康唑伊曲康唑可分别增加本品的药-时曲线下面积约2倍或1.5倍,其他大环内酯类抗生素、西沙比利、辛伐他汀、咪哒唑仑等也有类似作用。
 专家点评
本品为酮内酯类抗生素,是红霉素的6-O-甲基-3-酮衍生物。是一种专门用于治疗呼吸道感染的抗生素。对耐青霉素类抗生素和耐大环内酯类抗生素菌株也敏感。国外报道,1373例呼吸系统感染患者经本品连续7~10天治疗,临床治愈率为93%~94%,与服用阿莫西林1次1000mg,每天3次、连续10天的疗效相似,有效率分别为95%和90%,细菌学清除率对金黄色葡萄球菌为95%、流感嗜血杆菌为90%。另一报道,本品每次800mg,每天1次,连续5天治疗慢性支气管炎急性发作与服用头孢呋辛酯每次500mg,每天2次,连续10天的疗效相似,治愈率分别为86%和83%,细菌学清除率为76%和79%。医.学全在线www.lindalemus.com
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