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| 一级分类：抗生素 二级分类：大环内酯类 三级分类： | |
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| 红霉素丙酸酯十二烷基硫酸盐、红霉素硫酸月桂酸酯、红霉素月桂酸酯、无味红霉素、复尔欣、Erimec、Eromycin、ErythromycinPropionate Launyl Sulfate | |
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| 1.片剂：(1.44g依托红霉素约相当于1g红霉素)0.125g；2.胶囊(按红霉素计)：0.05g，0.125g；3.颗粒(按红霉素计)：75mg。 | |
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| 依托红霉素口服后在消化道内解离为月桂基硫酸和红霉素丙酸酯。吸收的红霉素丙酸酯逐渐水解成活性成分红霉素。红霉素可透过细菌细胞膜，在接近供位(“P”位)与细菌核糖体成可逆性结合，阻断转移核糖核酸(tRNA)结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，使细胞蛋白合成受到抑制，从而起抗菌作用。依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。本药在胃酸中较红霉素稳定，用量小于红霉素、抗菌谱和抗菌活性与红霉素相同，具有无味、耐酸、高效的特点。依托红霉素对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌有效。本药对葡萄球菌属(包括产酶菌株)、各组链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、破伤风梭杆菌、白喉杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、空肠弯曲菌属、军团菌属、李斯特菌、伊斯雷尔放线菌具有较强的抗菌活性；对梅毒螺旋体、肺炎支原体、钩端螺旋体、立克次体、衣原体等也有较好的抑制作用。 | |
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| 依托红霉素口服吸收良好。成人一次口服300mg，2h后的平均血药浓度为2.3mg/L，6h后为0.5mg/L。儿童口服5mg/kg，3h后的平均血药浓度为2.1mg/L，6h后为1.3mg/L。药物吸收后除脑脊液和脑组织外，可广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度最高。本药可透过胎盘而进入胎儿血循环，但浓度不高，少量药物也可分泌入乳汁中。本药蛋白结合率约为90%～99%。吸收的红霉素丙酸酯部分逐渐水解成红霉素，在血中碱、酯以20∶80的比例保持平衡。药物主要经胆汁排出，尿中排泄量仅为1%～2%。 | |
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| 1.对大环内酯类药过敏者；2.慢性肝病、肝功能损害者；3.孕妇(孕妇服药后出现肝毒性反应的可能性增加)。 | |
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| 1.交叉过敏:对一种大环内酯类过敏者，对其他大环内酯类药也可能过敏。2.慎用:哺乳期妇女。3.药物对检验值或诊断的影响:(1)本药可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性升高；(2)少数患者用药后可出现血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定值升高。4.长期用药时应监测肝功能。 | |
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| 1.用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小相关。2.用药后偶可出现乏力、黄疸及肝脏损害，常于服药10～14天后发生。医学全/在线www.lindalemus.com本药发生肝毒性反应较其他红霉素制剂多见。3.用药后偶可出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应。4.少数患者用药后偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染等。 | |
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| 口服给药：1.成人：每天1～2g，分3～4次服用。2.儿童：每天30～50mg/kg，分3～4次服用。 | |
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| 1.与脂溶性维生素合用可促进本药的吸收。2.与卡马西平同用可抑制卡马西平的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应；卡马西平又可通过肝脏微粒体氧化酶降低本药药效。3.与华法林等抗凝血药同用可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性。4.与环孢素同用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢。临床表现为腹痛、高血压及肝功能障碍。5.与茶碱同用可使血内茶碱清除率下降，半衰期延长，血药浓度升高。6.与阿司咪唑等H1受体阻断药同用可增加心脏毒性，引起心律失常。7.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。8.与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒(如末梢血管痉挛)。9.与氯霉素、林可霉素类合用有相互拮抗作用，降低其抗菌活性。10.依托红霉素为一种抑菌剂，与β-内酰胺药联用可干扰β-内酰胺药的杀菌效能使其抗菌药效降低。11.与避孕药同用可阻扰性激素的肠肝循环，降低避孕药药效。 | |
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