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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:磺胺嘧啶锌的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

磺胺嘧啶锌

磺胺嘧啶锌副作用;别名:愈伤灵、SD-Zn、Zinc Sulfadiazine;磺胺嘧啶锌适应症:本药局部用于治疗烧伤、外伤所致新鲜创面、慢性溃疡创面和脓腔。;磺胺嘧啶锌药理学作用:本药抗菌作用机制与磺胺嘧啶相同,系通过与氨基苯甲酸(PABA)竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而阻止PABA作为原料合成细菌所需要的四氢叶酸,进而抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。本药抗菌谱较广,对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌具有较强抗菌活性;此外,对酵母菌和其他真菌也有良好的抗菌作用。在革兰阳性菌中,对链球菌属含肺炎链球菌及非产酶金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用;炭疽杆菌、伤风杆菌及部分李斯特菌对本药较敏感。在革兰阴性菌中,脑膜炎双球菌、淋球菌、流感杆菌、鼠疫杆菌对本药高度敏感;大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、布氏杆菌、霍乱弧菌、奇异变形杆菌等对本药中度敏感。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:磺胺类 三级分类: 
 药品英文名
Sulfadiazine Zinc
 药品别名
愈伤灵、SD-Zn、Zinc Sulfadiazine
 药物剂型
1.软膏:5%;2.散剂:20g。
 药理作用
本药抗菌作用机制与磺胺嘧啶相同,系通过与氨基苯甲酸(PABA)竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而阻止PABA作为原料合成细菌所需要的四氢叶酸,进而抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。本药抗菌谱较广,对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌具有较强抗菌活性;此外,对酵母菌和其他真菌也有良好的抗菌作用。在革兰阳性菌中,对链球菌属含肺炎链球菌及非产酶金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用;炭疽杆菌、伤风杆菌及部分李斯特菌对本药较敏感。在革兰阴性菌中,脑膜炎双球菌、淋球菌、流感杆菌、鼠疫杆菌对本药高度敏感;大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、布氏杆菌、霍乱弧菌、奇异变形杆菌等对本药中度敏感。
 药动学
本药为外用局部制剂,部分药物可从局部吸收入血,4~8h后达血药浓度峰值,约为10~20mg/L。医学/全在线www.lindalemus.com当创面广泛、用药量较大时,吸收量增加,血药浓度可更高。本药对坏死组织的穿透性较差。当本药与创面渗出液接触时可缓慢代谢,药物主要经肾小球滤过随尿液排泄。在18~24h内尿液中排出明显,48h后排除呈下降趋势。
 适应证
本药局部用于治疗烧伤、外伤所致新鲜创面、慢性溃疡创面和脓腔。
 禁忌证
参见:磺胺嘧啶
 注意事项
 不良反应
本药局部应用有轻微刺激性,偶可引起接触性皮炎。医学全/在线www.lindalemus.com药物经局部吸收后可发生磺胺嘧啶所致的各种不良反应。不良反应表现参见磺胺嘧啶。
 用法用量
局部用药,软膏用量随创面的大小及感染情况而定,每次量不超过50g,一日量不超过500g。1.普通创面处理:(1)用消毒溶液清洁创面后,将软膏直接涂于创面上,然后用无菌纱布覆盖包扎;(2)将软膏涂于无菌纱布上,贴于创面,再覆盖无菌纱布包扎;(3)将涂有软膏的无菌纱布直接放入脓腔引流脓液,外加纱布包扎,视脓液量多少,1~3天更换1次。2.烧伤创面处理:(1)采用半暴露疗法,每天检查有无积液、积脓,如有积液或积脓,则需更换敷料,否则不需更换;(2)采用包扎疗法,如为新鲜创面,1~2天检查1次,如无感染征象,可延长换药时间,直到创面愈合;如有感染,则需1~2天更换1次,直到感染控制再延长换药时间;如为感染创面,则需每天换药1次,以后视分泌物的多少,逐步延长换药时间,直至创面愈合为止。3.对于供皮区创面:在切取皮片后,即将涂有软膏的纱布贴于创面上,外用无菌纱布加压包扎,待创面愈合,纱布会自行脱落,切勿强行剥离以免损伤新生上皮。医/学全在线www.lindalemus.com
 药物相应作用
参见:磺胺嘧啶
 专家点评
磺胺嘧啶具有抑菌性能,锌因能破坏细菌的DNA结构,也具有抑菌作用;并且锌具有收敛和促进表皮生长的作用。因此,本药既能增强创面愈合和机体抵抗感染的能力,又具有控制感染和促进愈合的双重功能。
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