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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:喷昔洛韦的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

喷昔洛韦

喷昔洛韦副作用;别名:可由、丽珠君乐、BRL-39123;喷昔洛韦适应症:外用于口唇及面部单纯疱疹、水痘、生殖器疱疹、带状疱疹。;喷昔洛韦药理学作用:本药为无环核苷类抗病毒药,作用机制与阿昔洛韦相似,均为抑制病毒DNA的合成及复制。本药在体外对单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、带状疱疹病毒及非淋巴细胞瘤病毒(EB病毒)均有效,且其三磷酸酯在施万(SW)细胞中生存率极高,半衰期长,可保持长时间高效抗病毒作用,明显减少带状疱疹后神经痛的发生。本药抑制单纯疱疹病毒(HSV)的有效浓度与阿昔洛韦相似,但耐阿昔洛韦的HSV对本药仍敏感(胸苷激酶突变HSV分离菌除外)。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:抗病毒药 三级分类: 
 药品英文名
Penciclovir
 药品别名
可由、丽珠君乐、BRL-39123
 药物剂型
乳膏:2g(10mg)。
 药理作用
本药为无环核苷类抗病毒药,作用机制与阿昔洛韦相似,均为抑制病毒DNA的合成及复制。本药在体外对单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、带状疱疹病毒及非淋巴细胞瘤病毒(EB病毒)均有效,且其三磷酸酯在施万(SW)细胞中生存率极高,半衰期长,可保持长时间高效抗病毒作用,明显减少带状疱疹后神经痛的发生。本药抑制单纯疱疹病毒(HSV)的有效浓度与阿昔洛韦相似,但耐阿昔洛韦的HSV对本药仍敏感(胸苷激酶突变HSV分离菌除外)。
 药动学
本药口服难以吸收,外用几无全身吸收,即使外用剂量超过最大推荐剂量的60倍,其血药浓度和尿含量均低于可测极限。在感染细胞内被广泛磷酸化为活性产物喷昔洛韦三磷酸酯。静脉用药后70%以原药形式从尿中排出。医学全在/线www.lindalemus.com清除半衰期口服为2.2~2.3h,静脉滴注为2h。
 适应证
外用于口唇及面部单纯疱疹、水痘生殖器疱疹、带状疱疹。
 禁忌证
1.对本药过敏。2.对泛昔洛韦过敏。
 注意事项
1.慎用:(1)严重免疫功能缺陷者(如艾滋病或骨髓移植患者);(2)孕妇及哺乳妇女。2.静脉用药期间应监测肾功能。3.因本药有刺激作用,故不应用于黏膜、眼内及眼周。医.学全在线www.lindalemus.com
 不良反应
1.本药外用耐受性良好,不良反应发生率低,主要可引起头痛、恶心、腹泻等;2.偶见局部灼热感、疼痛、瘙痒。
 用法用量
成人局部给药:外涂患处,每天4~5次,1个疗程为4天,应尽早(前驱症状首次出现时)治疗。
 药物相应作用
1.与更昔洛韦(静脉滴注)或阿昔洛韦(口服或静脉滴注)合用,抗病毒作用相加,临床疗效可明显增强。2.本药为泛昔洛韦的代谢物,与别嘌醇西咪替丁茶碱地高辛有潜在的相互作用。
 专家点评
本品为核苷类广谱抗病毒药。对HSV-Ⅰ、Ⅱ、VZV、HBV、EBV和CMV等病毒有抑制作用。临床多用于由疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,如口唇、面部单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘、带状疱疹等。医学全在.线www.lindalemus.com本品经第三军医大学西南医院等4所医院临床验证,对200例颜面部复发性单纯疱疹患者进行治疗,其中1%喷昔洛韦软膏组,3%阿昔洛韦软膏组各100例,结果显示,用药2天时喷昔洛韦组有效率(30%)高于阿昔洛韦组(10%),但在用药4天、6天、10天时,有效率分别为86%、75%、98%、96%、100%、100%,两组间无明显差异,但喷昔洛韦比阿昔洛韦起效快。
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