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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:己二酸哌嗪的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

己二酸哌嗪

己二酸哌嗪副作用;别名:;己二酸哌嗪适应症:1.用于肠蛔虫症、蛔虫所致的不全性肠梗阻及胆道蛔虫症绞痛缓解期的治疗。2.对蛲虫病有一定疗效。;己二酸哌嗪药理学作用:本药为一种常用驱虫药,具有麻痹蛔虫肌肉的作用,使之由寄生部位脱开,随肠蠕动而排出。其作用机制可能为阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用。若将蛔虫移至不含药物的培养基内孵育,又可恢复其原状。其对蛲虫的作用机制尚不太明确。本药治疗蛔虫病的转阴率为70%~80%,但对蛔虫幼虫无作用,对哺乳类动物的肌肉作用亦很微弱。对其他线虫病效果不显著。药物对虫体无刺激作用,可减少其游走移行而产生的肠道、胆道梗阻的危险性。由于蛔虫以活体排出,故很少导致分解产物吸收。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:抗寄生虫药 三级分类: 
 药品英文名
Piperazine Adipate
 药品别名
 药物剂型
枸橼酸哌嗪片(1)250mg。(2)500mg。贮法:密闭、干燥处保存。枸橼酸哌嗪糖浆100ml:16g(16%)。贮法:密闭、干燥处保存。磷酸哌嗪片(1)200mg。(2)250mg。(3)500mg。贮法:密封保存。磷酸哌嗪小儿驱蛔糖片200mg(以磷酸哌嗪计)。磷酸哌嗪宝塔糖200mg(以磷酸哌嗪计)。
 药理作用
本药为一种常用驱虫药,具有麻痹蛔虫肌肉的作用,使之由寄生部位脱开,随肠蠕动而排出。其作用机制可能为阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用。若将蛔虫移至不含药物的培养基内孵育,又可恢复其原状。其对蛲虫的作用机制尚不太明确。本药治疗蛔虫病的转阴率为70%~80%,但对蛔虫幼虫无作用,对哺乳类动物的肌肉作用亦很微弱。对其他线虫病效果不显著。药物对虫体无刺激作用,可减少其游走移行而产生的肠道、胆道梗阻的危险性。由于蛔虫以活体排出,故很少导致分解产物吸收。
 药动学
口服吸收迅速,达峰时间为1~2h。主要在肝脏代谢,余经肾脏于24h内几乎完全排泄。医学全在.线www.lindalemus.com两种盐(枸橼酸盐和磷酸盐)的体内过程相似,但排泄率个体差异较大。
 适应证
1.用于肠蛔虫症、蛔虫所致的不全性肠梗阻及胆道蛔虫症绞痛缓解期的治疗。2.对蛲虫病有一定疗效。
 禁忌证
(1)对本药有过敏史者。(2)肝肾功能不全者。(3)有神经系统疾病者。(4)有癫痫病史患者。
 注意事项
1.慎用 尚不明确。2.药物对儿童的影响 本药对人类(特别是儿童)具潜在神经肌肉毒性,应避免长期或过量使用。3.药物对妊娠的影响 妊娠早期使用应慎重,美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。4.药物对哺乳的影响 尚不明确。5.药物对检验值或诊断的影响 可影响血清尿酸检测结果(使数值降低),对骨髓白细胞有分裂活性。6.便秘者可加服泻药。7.用药前应纠正营养不良或贫血。8.严重反应多与用药过量(日剂量超过6g)或排泄障碍有关,可发生眼球震颤、共济失调、乏力、健忘、肌阵挛性收缩、舞蹈样运动或锥体外系综合征、抽搐、呼吸抑制、暂时性肢体麻痹、反射消失等。若在服药后数小时内发现,可予催吐或洗胃,否则只能对症治疗。
 不良反应
本药毒性低,不良反应较轻。1.可有流泪、流涕、咳嗽、哮喘、眩晕嗜睡以及荨麻疹等过敏反应。2.偶有恶心、呕吐腹痛腹泻头痛及感觉异常等,停药后很快消失。3.偶见瞳孔缩小、瞳孔调节障碍、麻痹性斜视及肝炎样表现等。4.罕见白内障形成、溶血性贫血(见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者)等。医学全在.线www.lindalemus.com
 用法用量
1.成人口服给药 (1)驱蛔虫:①枸橼酸哌嗪片:一天3~3.5g,睡前顿服,连服2天。②枸橼酸哌嗪糖浆:3.04~3.52g(19~22ml),睡前顿服,连服2天。③磷酸哌嗪片:一天2.5~3g,睡前顿服,连服2天。(2)驱蛲虫:①枸橼酸哌嗪片:一天2~2.5g,分2次服,连服7~10天。②枸橼酸哌嗪糖浆:一天1.92~2.4g(12~15ml),分2次服,连服7~10天。③磷酸哌嗪片:一天1.5~2g,分2次服,连服7~10天。2.儿童口服给药 (1)驱蛔虫:①枸橼酸哌嗪片:一天100~160mg/kg,睡前顿服,一天量不超过3g,连服2天。②枸橼酸哌嗪糖浆:96~160mg(0.6~1ml)/kg,一天量不超过3.04g(19ml),连服2天。③磷酸哌嗪片:80~130mg/kg,睡前顿服,一天量不超过2.5g,连服2天。④驱蛔灵宝塔糖:按年龄服。⑤驱蛔灵糖片(积疳糖片):按年龄服。⑥驱蛔糖粉(磷酸哌嗪糖粉):按体重服。⑦六一宝塔糖:每岁0.2g,顿服,必要时2周后重复治疗。(2)驱蛲虫:①枸橼酸哌嗪片:一天60mg/kg,分2次服,一天总量不超过2g,连服7~10天。②枸橼酸哌嗪糖浆:48~64mg(0.3~0.4ml)/kg,一天总量不超过1.92g(12ml),连服7~10天。③磷酸哌嗪片:一天50mg/kg,分2次服,一天量不超过2g,连服7~10天。
 药物相应作用
1.与硫氯酚左旋咪唑合用有协同作用。2.与恩波维胺合用有助于治疗蛔、蛲虫病混合感染。3.与吩噻嗪类药物合用时毒性较各自单用时高。4.与噻嘧啶合用有拮抗作用。5.与氯丙嗪同用,有可能引起抽搐,应避免合用。医学.全在线www.lindalemus.com6.动物实验提示,本药和亚硝酸盐混合在胃中可转变为具致癌性的N.N-二硝基哌嗪或N-单硝基哌嗪。
 专家点评
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