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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:利福布汀的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

利福布汀

利福布汀副作用;别名:利福布丁、环戊去甲利福平、环戊基哌嗪利福霉素、Mycobutin、Ansatipin;利福布汀适应症:用于治疗结核病,常与其他抗结核药联合使用。也用于麻风病或艾滋病患者鸟分枝杆菌感染综合征。;利福布汀药理学作用:本品为利福霉素类抗生素,抑制对结核杆菌DNA依赖的RNA多聚酶,干扰细菌DNA的生物合成。其对革兰阳性、阴性菌的作用与利福平相同。对结核杆菌或非典型结核杆菌特别是鸟结核分枝杆菌复合体作用极强;对麻风杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌有高度的抗菌活性;对淋球菌、大肠杆菌、产气杆菌、痢疾杆菌、沙雷菌属也有较强的抗菌活性;对部分病毒、衣原体、支原体等微生物均有活性;其抗结核杆菌的作用在体外为利福平的2~10倍;在体内为利福平的6~7倍,对部分耐利福平菌株有效。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:抗结核药 三级分类: 
 药品英文名
Rifabutin
 药品别名
利福布丁、环戊去甲利福平、环戊基哌嗪利福霉素、Mycobutin、Ansatipin
 药物剂型
胶囊:150mg,300mg。
 药理作用
本品为利福霉素类抗生素,抑制对结核杆菌DNA依赖的RNA多聚酶,干扰细菌DNA的生物合成。其对革兰阳性、阴性菌的作用与利福平相同。对结核杆菌或非典型结核杆菌特别是鸟结核分枝杆菌复合体作用极强;对麻风杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌有高度的抗菌活性;对淋球菌、大肠杆菌、产气杆菌、痢疾杆菌、沙雷菌属也有较强的抗菌活性;对部分病毒、衣原体、支原体等微生物均有活性;其抗结核杆菌的作用在体外为利福平的2~10倍;在体内为利福平的6~7倍,对部分耐利福平菌株有效。
 药动学
口服易吸收,达峰时间为4~6h,血浆峰浓度为16mg/L。在体内分布较好,其中以非浓度为高,为血浆药物浓度的5~10倍,在血浆中浓度较低。血浆半衰期为12~18h,主要以原形药物及代谢物形式由粪便中排出,部分由尿液中排出。
 适应证
用于治疗结核病,常与其他抗结核药联合使用。医学全在.线www.lindalemus.com也用于麻风病艾滋病患者鸟分枝杆菌感染综合征。
 禁忌证
1.活动性结核病者禁用。2.孕妇及哺乳妇女禁用。3.新生儿、儿童禁用。
 注意事项
1.肝肾功能不全者慎用。2.与利福平有部分交叉耐药,在尿液、泪液等可出现橙红色。
 不良反应
1.常见胃肠道反应、皮疹、贫血、黄疸、AST或ALT升高。2.偶见头晕、头痛失眠、精神异常、发热关节痛、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、呼吸困难、末梢神经炎。医/学全在线www.lindalemus.com3.罕见休克反应、尿液和泪液可呈红色。
 用法用量
口服:1.每次150mg,每天1次,连续6个月。2.用于慢性和耐药性结核,每天300~450mg,连续6个月至细菌清除6个月。3.用于鸟分枝杆菌感染,每天450~600mg,疗程至细菌清除后6个月。
 药物相应作用
尚不明确。
 专家点评
本品是一种半合成利福霉素类抗生素,与利福平有相似的结构和活性。临床主要用于艾滋病患者鸟分枝杆菌感染综合征、肺炎、慢性及抗药性肺结核。对结核病的疗效较好,一项多中心、开放的临床试验中,39例有多种抗药性的结核患者应用本品治疗,每天450~600mg,连续12个月,结果细菌学清除率为60.1%。医学.全在线www.lindalemus.com一项多中心、三期临床试验中,对350例艾滋病患者给予本品每天300mg,其对并发鸟分枝杆菌感染综合征的治疗具有较好的疗效和安全性。另对90例分枝杆菌感染综合征者应用本品治疗,每天150~300mg,连续6个月,结果72%的患者病情进展得到控制或症状缓解。
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