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一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:烷化剂 三级分类: | |
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CCNU与BCNU同属氯乙胺基亚硝脲类抗肿瘤药物,在体内其降解产物能部分阻断胸腺嘧啶核苷掺入DNA,抑制核酸及蛋白质合成。本品类似于一般烷化剂,作用于增殖细胞各期及非增殖细胞。处于G1→S期边界或S期的细胞对之最敏感。对G2期的抑制作用强于BCNU。本品与一般烷化剂无交叉耐药性,对一般烷化剂呈耐药的霍奇金病仍然有效,与长春新碱、丙卡巴肼及抗代谢剂亦无交叉耐药性,但与BCNU呈交叉耐药性。 | |
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口服易吸收,体内迅速变为代谢产物。器官分布以肝(胆汁)、肾、脾为多。能透过血-脑脊液屏障,脑脊液中药物浓度为血浆浓度的55%~300%。医学全.在线www.lindalemus.com血浆蛋白结合率为50%(代谢物)。半衰期为15min,但代谢物血浆半衰期达16~48h。其持久存在可能引起迟发性骨髓抑制。在肝内代谢完全,排泄于胆汁,经胆汁排入肠道,形成肠肝循环,故药效持久。口服24h内,本品50%以代谢物形成从尿中排泄,但4天排泄量小于75%;从粪中排出少于5%;从呼吸道排出约10%。 | |
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1.主要为迟发性骨髓抑制:服药后3~5周可出现血小板减少,4~7周出现白细胞减少。用支持疗法可恢复正常。2.胃肠道反应:服药3~8h出现恶心、呕吐、食欲缺乏,可持续2~3天。解决恶心呕吐的办法曾主张晚间睡前服药以减轻反应,预先服镇静剂、止呕剂,可防止呕吐。为防止窒息死亡,目前认为白天给药较为安全。 | |
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100~130mg/m2,每6~8周口服1次,3次为1个疗程,如发现迟发性骨髓抑制,可适当减量。或75mg/m2,口服,每3周1次。 | |
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本品脂溶性强,可进入脑脊液,常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发脑转移瘤,对Ⅲ~Ⅳ级胶质细胞瘤优于BCNU。对坏死肉芽肿的疗效特别显著。 | |