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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗肿瘤药物 > 正文:福美坦的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

福美坦

福美坦副作用;别名:福美司坦、兰他隆、4-羟雄甾烯二酮、Lentaron;福美坦适应症:绝经后或去势后的晚期乳腺癌,可作为他莫昔芬失败的替代用药。;福美坦药理学作用:本药为激素类抗肿瘤药,为芳香酶抑制药,与氨鲁米特属同类药。本药对芳香酶具有更强的选择性抑制作用。芳香酶作用于雌激素生物合成的最终阶段,即雄激素转化为雌激素的过程。本药抑制芳香酶,从而阻断这种转化,使雌激素生成减少,并迅速使雌激素的量降至治疗前的50%,阻止了激素依赖型乳腺癌的生长。本药的体外抑酶作用比氨鲁米特强60倍。体外试验表明,福美坦浓度为1nmol/L和0.1mmol/L时,对乳癌芳香酶活性的抑制分别为50%和90%。单独应用本药不能显著降低未绝经妇女血中雌激素水平,这可能与本药对这类患者体内积存的大量芳香酶的抑制不完全有关。
 分类名称
一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:激素类 三级分类: 
 药品英文名
Formestane
 药品别名
美司坦、兰他隆、4-羟雄甾烯二酮、Lentaron
 药物剂型
注射剂(粉):250mg。
 药理作用
本药为激素类抗肿瘤药,为芳香酶抑制药,与氨鲁米特属同类药。本药对芳香酶具有更强的选择性抑制作用。芳香酶作用于雌激素生物合成的最终阶段,即雄激素转化为雌激素的过程。本药抑制芳香酶,从而阻断这种转化,使雌激素生成减少,并迅速使雌激素的量降至治疗前的50%,阻止了激素依赖型乳腺癌的生长。本药的体外抑酶作用比氨鲁米特强60倍。体外试验表明,福美坦浓度为1nmol/L和0.1mmol/L时,对乳癌芳香酶活性的抑制分别为50%和90%。单独应用本药不能显著降低未绝经妇女血中雌激素水平,这可能与本药对这类患者体内积存的大量芳香酶的抑制不完全有关。
 药动学
本药口服后可通过胃肠道快速吸收,1~1.5h血药浓度达峰值,但峰值浓度个体差异较大。口服半衰期为2~3h,主要在肝脏代谢,主要以糖苷酸类代谢产物的形式从尿液中排泄。本药肌内注射可存积于注射部位而缓慢吸收,1~2天才达到血药浓度峰值。医学全在.线www.lindalemus.com肌内注射250mg或500mg后,24h内可使血浆雌二醇水平显著降低约40%,第7天可观察到最大程度的抑制作用,雌二醇水平减少达78%,抑制作用可持续2周。肌内注射500mg后,当平均血药浓度达28ng/ml时,其在正常乳腺组织和乳癌组织中的平均浓度分别为14μg/kg和34μg/kg。肌内注射后表现为一种双相消除过程,初始消除半衰期为2~4天,随后最终消除半衰期为5~10天。肌内注射后代谢情况尚无研究报道。本药肾脏排泄率为50%。
 适应证
绝经后或去势后的晚期乳腺癌,可作为他莫昔芬失败的替代用药。
 禁忌证
1.对本药过敏者。2.绝经前及哺乳期妇女。
 注意事项
1.慎用:(1)血象异常者;(2)肝功能异常者;(3)肾功能不全者;(4)糖尿病患者。2.本药对胎儿有影响,妊娠妇女不宜使用。3.应用福美坦治疗时,应定期检查患者血电解质、血糖以及肝肾功能。医学全在.线www.lindalemus.com4.本药不得与任何其他注射剂混合使用。5.避免药物进入血管。
 不良反应
1.皮肤红、瘙痒、疼痛、烧灼感较常见。2.下肢水肿、潮热、恶心、呕吐、肌紧张及喉痛等偶见。3.尚可出现头晕、头痛、颜面潮红、脱发、皮疹、体重增加、水肿、腹泻、月经失调、停经、阴道出血、骨痛、肿瘤处疼痛。4.长期大量使用可出现视力障碍,偶有白细胞减少和血小板减少。5.少数情况下出现注射部位肉芽肿、脓肿、无菌性炎症。
 用法用量
250mg,用生理盐水4ml稀释后深部肌内注射,每2周1次。注射后1~2h避免静卧。
 药物相应作用
(尚不明确)
 专家点评
福美坦是第二代芳香化酶抑制剂,选择性强,副作用小。可作为他莫昔芬失败的绝经后乳腺癌的替代用药,或用于不能耐受氨鲁米特、孕激素治疗的乳腺癌患者。医.学全在线www.lindalemus.com对绝经后晚期乳腺癌患者的客观有效率为23%~39%,另有14%~29%病情稳定,对软组织转移的疗效比内脏转移好。既往使用氨鲁米特后复发患者改用福美坦治疗,仍有部分病例有效。
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