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一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:抗代谢药 三级分类: | |
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6-硫代鸟嘌呤、兰快疗、6-TG、Lanvis、Thioguanine | |
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其作用类似硫嘌呤,在体内转化成硫鸟嘌呤苷酸(6-TGRP)后才具有活性。最后转变成脱氧鸟嘌呤核苷酸,干扰DNA功能,产生抗癌作用。为S期特异性抗肿瘤药,对S/G2边界有延缓作用。 | |
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口服吸收不完全,且差异较大。1次口服后,平均吸收30%。进入细胞内快速转化成核苷酸、硫代鸟苷酸及磷硫代鸟苷酸衍生物。随着重复给药,数量增加的核苷酸被结合进入DNA中。仅有很少量的原药从血循中检出,但在体内各组织中核苷酸的半衰期却见延长。医/学全在线www.lindalemus.com本品主要在肝内通过甲基化成氨甲基硫嘌呤而失活,少量脱氨成为硫黄嘌呤,且可能通过黄嘌呤氧化酶进一步氧化成硫尿酸,但实质上,黄嘌呤氧化酶并不能使之失活,也不通过此酶的抑制而受到影响。本品几乎全部以代谢物随尿排出,极少量的原药从尿中检出。透过血-脑脊液屏障进入CSF中的药量极少。本品可透过胎盘。 | |
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1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,当合用阿糖胞苷时,可使50%成年急性髓性白血病患者完全缓解。2.与阿糖胞苷或某一蒽环类药合用,可诱导急性非淋巴细胞白血病维持缓解。还可用于急性淋巴细胞白血病。 | |
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1.类似巯嘌呤。2.在一些患者中,胃肠道反应较巯嘌呤轻,也较少见。 | |
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作为综合诱导方案,本品口服剂量可用200mg/m2。4周后,如尚未见疗效,也无明显毒性出现,每天可使用2~2.5mg/kg。在一些极少的病例中,如适合单独使用本品,成人和儿童每天均可给予3mg/kg。 | |
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和阿糖胞苷合用可提高疗效,本品与依木兰、疏基嘌呤合用时,应减量。 | |
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本品与巯嘌呤同属抗嘌呤类药物,但其化疗指数较巯基嘌呤高,选择性也好,在急性白血病治疗中可替代巯基蝶呤,本品与阿糖胞苷合用治疗急性粒细胞白血病,在20世纪70年代曾广泛用于诱导治疗完全缓解率38%,后加入柔红霉素(TAD)方案,完全缓解率提高到79%,目前急性粒细性白血病的标准诱导方案DA3+7方案,完全缓解率80%左右。医/学全在线www.lindalemus.com本品与巯基嘌呤不同的是,如果与别嘌醇合用,不需减量。 | |