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| 一级分类：抗肿瘤药物 二级分类：抗肿瘤植物药 三级分类： | |
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| 诺威本、民诺宾、诺维本、异长春花碱、去甲长春花碱、盖诺、NAVELBINENVB | |
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| 1.性状：淡黄色透明液体，可溶于甲醇、二甲基亚砜，不溶于乙烷，熔点为210℃。2.剂型规格：注射剂：每支10mg；50mg。 | |
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| 药理：长春瑞滨(NVB)主要作用是与微管蛋白结合，因之使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。NVB为周期特异药物，作用近似VCR，浓度＞12nmol时可阻断G2-M期，除了对有丝分裂的微管以外，对轴突微管也有亲合力，因之可引起神经毒性，但较VCR要轻。进入血内后大部(80%)与蛋白结合，96小时后降到50%。清除呈三室模型其参数见表19-4。通过同位素标记的药物说明在72小时内尿中排出不足12%，在人和猿中50%～70%由粪中排出(3～4周)。所以肾功能异常的病人可用此药，但因主要由胆道排出所以有胆管阻塞的人应减量。 | |
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| 1.本品属于长春碱类抑制细胞分裂的抗肿瘤药，直接作用于微管蛋白/微管的动态平衡，可抑制微管蛋白的聚合，并使分裂期微管崩解，仅在高浓度下影响轴突微管，对管蛋白螺旋化的作用低于长春新碱，通过阻断G2与M期细胞的有丝分裂，导致进入间期或分裂后期的细胞死亡。适用于非小细胞肺癌、乳腺癌以及难治性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部肿瘤等。医.学全在线www.lindalemus.com2.临床主要适应证：NVB主要用于非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。此药治疗NSCLC已有较多的资料，单药应用有效率为14%～33%。与顺铂联合应用有效率为36%～52%。NVB对乳腺癌也有较好的疗效，有效率在35%～52%之间。与多柔比星联合应用疗效有进一步提高。NVB对卵巢癌也有相当疗效。 | |
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| 1.禁用于肝功能障碍者。2.禁用于妊娠及哺乳期妇女。3.用药期间应密切观察血象变化，每次用药前均应检测血红蛋白、白细胞和粒细胞计数。当粒细胞减少到2000/mm3时，不宜使用，肝功能不全者应减量，肾功能不全者应慎用。医.学全在线www.lindalemus.com4.本注射液应先用生理盐水稀释至500ml，于短时间(6～10分钟)内经静脉输入，然后用250～500ml生理盐水冲洗静脉，必须确认注射针头在静脉内方可注射，药物若渗出静脉将引起局部强烈反应，一旦药液外漏应立即停止注药，余药不可在同一位置，需另换静脉注射。如药物不慎进入眼睛应立即用大量清水或等渗液清洗。5.可出现粒细胞减少、中度贫血、深腱反射降低、麻木、感觉异常、便秘、麻痹性肠梗阻、恶心、呕吐、呼吸困难、支气管痉挛、进行性中度脱发、下颌痛、局部静脉炎等。6.勿用碱性溶液稀释，以免引起沉淀。7.避光保存于4℃冰箱内。 | |
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| 给药方法一般为：25～30mg/m2，静脉滴注，每周1次，连用2次为一疗程。 | |
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| 本药骨髓抑制较明显，主要是白细胞减少，多在7天内恢复。血小板减少和贫血不足2%。神经毒性主要表现为腱反射减低(约25%)及便秘(17%～41%)，个别病人可有肠麻痹，多为卵巢病人既往作过腹腔手术或肝功能不佳且与顺铂并用的病人。2%～6%的病人有指(趾)麻木，但发生率远低于VCR和VDS。医学全.在线www.lindalemus.com出现恶心呕吐和脱发的也较少(＜10%)。此药对静脉有刺激性，应避免漏于血管外，注药完毕后应再给100～250ml生理盐水冲洗静脉。 | |
