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一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:其他抗肿瘤药物 三级分类: | |
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安沙吖啶、胺苯吖啶、注射用胺苯吖啶Amsacrine、Amsidine、Amsacrinum、Amsidinevial | |
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胺苯吖啶:注射剂,英国派德公司生产。5%,每支1.5ml含75mg(附稀释剂)。 | |
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本品是第一个吖啶类抗癌药,其作用机理类似于蒽环类,与腺嘌呤-胸腺嘧啶碱基对有相互作用,通过嵌入和外结合两种方式与DNA结合,从而阻止DNA作为DNA复制和RNA合成的模板,对S和G2期细胞抑制作用明显。尚能干扰细胞膜蛋白质的结构而产生抗肿瘤活性。本品静脉给药后在肝内与谷胱甘肽结合而代谢,主要代谢产物经胆汁排泄,肾功能不全者消除相半衰期延长不太显著,而严重肝功能障碍者,可大大延长其半衰期。 | |
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本品口服后吸收较差,在剂量120mg/m2时吸收最完全,通常每3~4wk静脉给药1次(90~120mg/m2),可分布于肝、肾、心肌,不易透过血脑屏障进入脑脊液,可通过胎盘屏障进入胎体,并向乳汁移行,在血浆中清除呈双相,血浆分布半衰期为0.20~1.66小时,血浆消除半衰期为3~10h。在肝内与谷胱甘肽结合而代谢,最终代谢物为奎诺亚胺的谷胱甘肽结合体。代谢物80%经胆汁排泄,少量经肾脏排泄,严重肝肾功能不全者消除半衰期稍增加,但严重肝功能障碍的患者,消除半衰期则大为增加。 | |
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用于对成人急性非淋巴性白血病,与高剂量阿糖胞苷合并治疗复发的急性非淋巴细胞性白血病患者,其完全缓解率达70%。亦试用于其他类型急性白血病、淋巴瘤和实体癌,但疗效不佳。 | |
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1.本品骨髓抑制作用很强,须经常查血象,且应在经验丰富的肿瘤专科医生监护下用药。2.用药期间定期检查肝、心、肾功能,及时调整剂量。3.本品可引起因肿瘤细胞的急速溶解而继发的高尿酸血症,必须密切监测血中尿酸含量。4.孕妇应慎用。5.不能与含有氯离子的溶液如生理盐水、糖盐水等相配伍。6.有些患者单用安吖啶时会出现感染(发热和粒细胞减少),有时会危及生命。一次应用0.75g/m2或更大剂量时约有80%患者出现口腔炎。将本品稀释到150ml以上的液体中,可以避免静脉炎的发生。 | |
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为剂量依赖性毒性,主要为骨髓抑制和黏膜炎。规定剂量范围内约10%病人有胃肠道反应,常见有恶心、呕吐、胃炎、口腔炎、腹泻及直肠周围脓肿等。医.学全在线www.lindalemus.com也有肝脏毒性、中枢神经毒性和心毒性的报道。尚有脱发、皮疹及全身无力等症状。骨髓抑制,常见白细胞和血小板计数减少、贫血,这种毒性在3~4wk内给予剂量90~120mg/m2时即会出现。常见脱发、皮疹、全身无力、静脉炎。偶发肝脏、神经和心脏毒性。 | |
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静滴:只能用附带的L-乳酸稀释液混合后,再用5%葡萄糖液稀释(不得用其他溶液稀释)。3~4周1次,剂量为90~120mg/m2,1疗程为500~750mg/m2。 | |
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不能与含有氯离子的溶液配伍。本品不会增加阿霉素、多柔比星所致的心脏毒性作用。 | |
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国内报道,本品对急性白血病和恶性肿瘤均有较好的疗效,尤其联合用药。对急性非淋巴细胞性白血病的完全缓解率为16%~20%。医学全/在线www.lindalemus.com(中国新药与临床杂志,1991年)对蒽环类和阿糖胞苷已产生耐药性的患者,改用本品仍有缓解作用无交叉耐药性。(Leuk Res,1986年)国外报道,在适当剂量下本品也对淋巴瘤有效,对6例霍奇金淋巴瘤患者治疗,50%有效;对23例非霍奇金淋巴瘤患者中6例有效,有效率26%;对转移细胞膀胱癌患者有效,但不如CAP方案(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)。(Cancer Chemotherapy,1986年) | |