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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗肿瘤药物 > 正文:短棒菌苗的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

短棒菌苗

短棒菌苗副作用;别名:短小棒状杆菌菌苗、可化舒、丙酸杆菌菌苗、短棒菌、Coprvan、CP;短棒菌苗适应症:1.肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。2.癌性胸腔积液。3.放射线或药物引起的骨髓抑制。4.用于单纯疱疹性病毒角膜炎、带状疱疹病毒角膜炎等病毒感染及恶性肿瘤如恶性黑素瘤的辅助治疗。;短棒菌苗药理学作用:CP为一非特异性免疫增强剂,其作用机制不太清楚,可能主要通过激活巨噬细胞,使其吞噬活性加强。亦有认为系刺激B细胞增生,促进高效价IgM、IgG抗体的合成。动物实验表明,可使腹水型癌瘤的腹水减少,生存期延长,死亡率降低。一般认为CP有免疫调节作用,可能使免疫系统更有效地对肿瘤细胞发生反应。如腔内给药可引起胸膜反应,导致纤维化、粘连,减少和阻止胸膜渗出。瘤内注射还能增强局部放疗的效果。
 分类名称
一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:生物反应调节剂 三级分类: 
 药品英文名
Corynebacterin Parvin Vaccinum
 药品别名
短小棒状杆菌菌苗、可化舒、丙酸杆菌菌苗、短棒菌、Coprvan、CP
 药物剂型
1.注射剂:7mg(1ml),35mg(5ml);2.注射剂(粉):7mg。
 药理作用
CP为一非特异性免疫增强剂,其作用机制不太清楚,可能主要通过激活巨噬细胞,使其吞噬活性加强。亦有认为系刺激B细胞增生,促进高效价IgM、IgG抗体的合成。动物实验表明,可使腹水型癌瘤的腹水减少,生存期延长,死亡率降低。一般认为CP有免疫调节作用,可能使免疫系统更有效地对肿瘤细胞发生反应。如腔内给药可引起胸膜反应,导致纤维化、粘连,减少和阻止胸膜渗出。瘤内注射还能增强局部放疗的效果。
 药动学
(尚不明确)
 适应证
1.肺癌乳腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。2.癌性胸腔积液。3.放射线或药物引起的骨髓抑制。4.用于单纯疱疹性病毒角膜炎、带状疱疹病毒角膜炎等病毒感染及恶性肿瘤如恶性黑素瘤的辅助治疗。
 禁忌证
脉管疾病、孕妇、哺乳妇女、儿童等禁用。医学/全在线www.lindalemus.com
 注意事项
1.静脉滴注本品时,可引起发热、寒战、头痛、心率和呼吸状态的波动,随后有持续数天的全身不适和流感样症状,用药前给予氢化可的松0.1g,可减轻这些反应。皮下注射的全身反应较轻,但有局部变态反应,严重时形成无菌性脓肿。2.发热严重给予支持疗法。3.24℃以下保存。
 不良反应
较BCG少。皮下注射的局部有疼痛,可以引起肉芽肿,但不发展成为上皮样细胞与巨细胞,也不引起局部组织坏死。皮下注射或静脉滴注可致畏寒、发热,偶见恶心、呕吐、血压升高、肝功能异常等症状。在静脉滴注CP前,可给氢化可的松50~100mg,以减轻不良反应。
 用法用量
1.皮下注射或肌内注射:一般选择上臂三角肌处注射,每次3.5~4mg,可加等量体积的2%利多卡因以减轻疼痛,每周2次。2.皮内注射:最好注射在淋巴结引流区内,每点0.5mg,共8点,后可增加到12点,两点相距1~1.5cm,每周1~2次。3.静脉滴注:常用4~10mg,加入250~500ml生理盐水或5%葡萄糖注射剂中,1~4h滴完。一般2~4周为1个疗程,如有效可较长时间应用。医/学全在线www.lindalemus.com4.胸膜腔内注射:对中等量或大量胸腔积液者选用直径0.3cm硅胶管插管,将胸腔积液引流尽后,可在胸膜腔内注入CP菌苗7mg NS20ml+DX5mg,然后夹住硅胶管,48h后开放,如无胸腔积液流出,可拔去硅胶管,拍胸片和B超检查胸腔积液情况。中等量以下胸腔积液选用直径0.15cm穿刺针抽液后,再注入上述药,48h复查胸片和B超。对原发灶和其他转移灶可择期全身化疗或放疗等综合治疗。
 药物相应作用
CP能加强全麻药物、催眠药物的作用,最好不合用。
 专家点评
本品是非特异性强免疫增强剂。主要通过激活巨噬细胞,使其吞噬活性加强,亦有认为刺激B细胞增生,促进高效价IgM、IgG抗体的合成。用于病毒性角膜炎等病毒感染的辅助治疗。CP与化疗合用,对肺癌、乳癌、黑色素瘤、淋巴瘤等有一定疗效。如小细胞肺癌的一年生存率化疗组和化疗合并CP组分别为3%和30%,转移性乳癌分别为35%和75%。癌性胸腔积液患者胸膜腔注射CP亦有一定疗效。此外,CP可减轻放射线或药物引起的骨髓抑制,可使机体耐受致死量的射线和大剂量的化疗,防止白细胞大幅度下降,这可能与CP刺激骨髓干细胞的增生有关。CP单用或与放疗、化疗合用,对有些患者能延长生存期,或使肿瘤消退,有助于放疗、化疗后骨髓功能状态的恢复,提高治疗效果。医学全在.线www.lindalemus.com现主张皮下注射,注射部位尽量靠近病灶。皮内注射易产生肉芽肿,不宜采用。
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