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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗肿瘤药物 > 正文:溶链菌的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

溶链菌

溶链菌副作用;别名:溶血链球菌制剂、溶链菌素、溶链菌制剂、溶链菌;溶链菌适应症:1.用于多种肿瘤:消化道肿瘤(胃癌、原发性肝癌、胆道癌、大肠癌、直肠癌)、头颈部癌(上颌窦癌、咽喉癌、舌癌、甲状腺癌)、肺癌等恶性肿瘤,作联合治疗之用。2.肿瘤的辅助治疗剂。3.放疗、化疗引起的白细胞减少及癌性胸腹水。;溶链菌药理学作用:本品是非特异性的免疫增强剂。对机体的免疫功能有多方面的作用,除具有直接破坏肿瘤细胞作用外,更重要的是加强免疫功能,被称为免疫化疗型药物。它可使T淋巴细胞数增多,T淋巴细胞比率上升,对辅助性T淋巴细胞有激活作用,对B淋巴细胞数无影响。能提高原淋巴细胞转化率,并增强迟发型皮肤反应,也见IgG、IgM略有上升。还有促进单核—吞噬细胞系统功能的作用,能促进巨噬细胞的吞噬功能。与抗肿瘤药物联合应用时,可预防单核—吞噬细胞系统功能的降低。临床应用中还可使白细胞数增加。实验发现该药还可溶解肿瘤细胞,其机制可能是抑制RNA和DNA的合成。
 分类名称
一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:生物反应调节剂 三级分类: 
 药品英文名
Picibanil
 药品别名
溶血链球菌制剂、溶链菌素、溶链菌制剂、溶链菌
 药物剂型
冻干注射剂(粉):0.2KE,0.5KE,1KE,5KE。
 药理作用
本品是非特异性的免疫增强剂。对机体的免疫功能有多方面的作用,除具有直接破坏肿瘤细胞作用外,更重要的是加强免疫功能,被称为免疫化疗型药物。它可使T淋巴细胞数增多,T淋巴细胞比率上升,对辅助性T淋巴细胞有激活作用,对B淋巴细胞数无影响。能提高原淋巴细胞转化率,并增强迟发型皮肤反应,也见IgG、IgM略有上升。还有促进单核—吞噬细胞系统功能的作用,能促进巨噬细胞的吞噬功能。与抗肿瘤药物联合应用时,可预防单核—吞噬细胞系统功能的降低。临床应用中还可使白细胞数增加。实验发现该药还可溶解肿瘤细胞,其机制可能是抑制RNA和DNA的合成。
 药动学
尚不明确。
 适应证
1.用于多种肿瘤:消化道肿瘤(胃癌、原发性肝癌、胆道癌、大肠癌直肠癌)、头颈部癌(上颌窦癌、咽喉癌舌癌甲状腺癌)、肺癌等恶性肿瘤,作联合治疗之用。医学全/在线www.lindalemus.com2.肿瘤的辅助治疗剂。3.放疗、化疗引起的白细胞减少及癌性胸腹水
 禁忌证
青霉素过敏者、过敏体质者、有心或肾疾病者、风湿病禁用。
 注意事项
1.最好于注射前进行皮试,过敏体质者慎用。2.有心、肾疾患者慎用。3.孕妇慎用。
 不良反应
1.该药虽有一种低毒变异株的制剂,其菌体仍具有细菌内毒素作用,多见有发热、寒战和注射部位疼痛,尚见有食欲下降、恶心、呕吐、倦怠、关节痛以及轻度贫血症状。2.大剂量静脉注射可见寒战,继而高热,应予解热剂对症处理或停止用药。3.偶尔出现血中碱性磷酸酶、谷丙转氨酶升高,应停药。4.少见过敏性休克。由于含有青霉素G,偶尔也可引起过敏性休克。医学.全在线www.lindalemus.com应密切观察,若有不适、口内异常感、眩晕耳鸣等症状应立即停药。5.大剂量长期应用可能产生溶血性链球菌感染时所致的肾与心脏损伤。
 用法用量
1.皮下注射或肌内注射:一般开始时每次0.2~0.5KE(KE表示临床单位,1个临床单位相当于0.1mg干燥菌体),每天1次或隔日1次,每3~5天增量1次,渐增至每天1~5KE。维持量为1次1~5KE,每周1~3次。2.静脉注射、静脉滴注:开始时每次0.2~1KE,每周2~3次,视患者情况酌情增减,增量时可渐增至每次1~3KE,每周2~3次。置生理盐水或5%葡萄糖注射剂内注入或置补液内滴注。3.局部注射:注入肿瘤内、肿瘤周围或浆膜腔内,一般每次5~10KE,溶入生理盐水后注入,每天或数天1次。
 药物相应作用
尚不明确。
 专家点评
有报道对Ⅲ期胃癌患者用OK-432合并MFC(即丝裂霉素氟尿嘧啶阿糖胞苷)与MFC对照比较,结果MFC-O组的患者免疫功能有增强趋势,经术后12~24个月,MFC-O组的生存率各为78.6%和57.1%,而MFC组则为42.6%和27.9%,两者差异显著。可作为肿瘤的辅助治疗剂,最好在抗肿瘤药物诱导缓解后应用,可预防肿瘤化疗后复发。对放疗、化疗引起的白细胞减少及癌性胸腹水局部用药有效。医学全在.线www.lindalemus.com
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