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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗肿瘤药物 > 正文:磷[<sup>32</sup>P]酸钠的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

磷[<sup>32</sup>P]酸钠

磷[<sup>32</sup>P]酸钠副作用;别名:;磷[<sup>32</sup>P]酸钠适应症:1.用于治疗真性红细胞增多症,红细胞>6.0×1012/L血红蛋白>180g/L或同时伴有白细胞增多(>11.0×109/L)和血小板增多(3400×109/L)等疾病。2.外用敷贴治疗皮肤病等。;磷[<sup>32</sup>P]酸钠药理学作用:32P在细胞内聚集的程度与细胞分裂的速度成正比,恶性肿瘤分裂较正常细胞迅速,因此聚集32P较多,故可用于治疗恶性肿瘤疾病。用32P治疗血液病和恶性肿瘤的基础,就是病态或肿瘤组织对32P具有选择性的吸收能力,而且病态和恶性肿瘤组织对β射线的敏感性也高于正常组织,因此,利用32P的局部照射可以破坏和抑制肿瘤组织的生长,缓解症状,甚至消除病灶,以达到治疗的目的。32P治疗皮肤病在原理上与X线或γ线外照射没有区别,所不同只是作用方式,X线和γ线是外照射治疗,而32P是敷贴照射治疗。
 分类名称
一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:其他 三级分类: 
 药品英文名
Sodium Phosphate[32P]
 药品别名
 药物剂型
磷[32P]酸钠盐口服溶液:370MBq;740MBq;1850MBq;3700MBq。
 药理作用
32P在细胞内聚集的程度与细胞分裂的速度成正比,恶性肿瘤分裂较正常细胞迅速,因此聚集32P较多,故可用于治疗恶性肿瘤疾病。用32P治疗血液病和恶性肿瘤的基础,就是病态或肿瘤组织对32P具有选择性的吸收能力,而且病态和恶性肿瘤组织对β射线的敏感性也高于正常组织,因此,利用32P的局部照射可以破坏和抑制肿瘤组织的生长,缓解症状,甚至消除病灶,以达到治疗的目的。32P治疗皮肤病在原理上与X线或γ线外照射没有区别,所不同只是作用方式,X线和γ线是外照射治疗,而32P是敷贴照射治疗。
 药动学
口服后,胃肠道平均吸收73.8%。静脉注射后,在最初24h内有5%~10%随尿排出,4~6天内约25%从尿排出,粪便内排出极少,其有效半衰期约为8天。当进入人体内无机磷代谢库以后,开始数日内均匀分布于体内,以后则主要聚集在骨、骨髓、肝、脾和淋巴结内,其浓度可较其他组织多10倍。
 适应证
1.用于治疗真性红细胞增多症,红细胞>6.0×1012/L血红蛋白>180g/L或同时伴有白细胞增多(>11.0×109/L)和血小板增多(3400×109/L)等疾病。2.外用敷贴治疗皮肤病等。
 禁忌证
1.白细胞计数低于3.0×109/L,血小板低于100×109/L。2.脑出血急性期。3.严重肝肾功能不全者。医学全.在线www.lindalemus.com4.活动性肺结核。5.妊娠、哺乳期。
 注意事项
1.由于32P有抑制骨髓造血的功能,因此,使用治疗剂量的32P时,可引起再生障碍性贫血、白细胞减少症及血小板减少性紫癜等,应用大量32P治疗真性红细胞增多症时,急性白血病的发病率增加。但是由疾病本身转化还是32P引起?目前尚无定论。有些病例也可出现放射病的症状。2.用32P治疗白血病时,如红细胞计数少于3.0×109/L应特别注意。当网织细胞低于0.2%、白细胞低于3.0×109/L或血小板少于100×109/L时,应禁用。3.治疗真性红细胞增多症,32P可口服或静脉注射,口服量比静脉注射量多1/5~1/3左右。治疗前后1~2周用低磷饮食。一个疗程总活度为148~296MBq(4~8mCi),分2~3次给药,隔3~7天投药一次。4.给药方式有一次给药和分次给药两种,分次给药较为安全,由于32P作用比较缓慢,并有持续作用,如真性红细胞增多症的红细胞已降至5.0×1012/L左右,慢性白血病的白细胞已降至3.0×109/L左右,原发性血小板增多症的血小板下降到300~400×109/L左右,即应及时停药,以防血细胞进一步下降。若治疗后细胞已恢复止常,应定期随访,如血细胞有所上升,一定时间间隔内给予小剂量的维持量可得到满意的效果。医学全/在线www.lindalemus.com治疗原发性血小板增多症注意事项同真性红细胞增多症,活度74~148MBq(2~4mCi),观察2~4周如无明显疗效再给74~111MBq(2~3mCi)。5.治疗效果以真性红细胞增多症和原发性血小板增多症为佳,对慢性淋巴性白血病效果尚可,对其他慢性白血病、淋巴瘤、霍奇金氏病和多发性骨髓瘤疗效较差,只能起一定的缓解作用,但骨髓抑制应加注意。
 不良反应
32P治疗一般无特殊反应。体质较差者可有头晕、恶心、呕吐和食欲不佳等,可对症处理。一般疗效出现较为缓慢。2~4周后才见到症状改善,一个月后才出现白细胞的明显下降,白细胞和血小板的抑制较红细胞明显。
 用法用量
治疗真性红细胞增多症。 1.口服:每一疗程148~222MBq(4~6mCi)。2.静脉注射:第一次111~185MBq(3~5mCi),两周至3个月后根据病程需要可再给111~148MBq(3~4mCi)。
 药物相应作用
 专家点评
32P是一种β放射性核素,其物理半衰期为14.3天。衰变时放出的β射线,最大能量为1.709MeV,平均能最为0.695MeV,在组织中的最大射程为8.6mm,平均射程为3.2mm。医用放射性磷[32P]酸钠溶液可口服或静脉注射,分为:无载体注射液和有载体注射液两种。医学全在/线www.lindalemus.com
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