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一级分类:泌尿系统药物 二级分类:利尿药 三级分类:高效利尿药 | |
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1.片剂:25mg;2.注射剂(粉):每支含依他尼酸钠25mg、甘露醇31.25mg。 | |
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利尿作用及机制、电解质丢失情况、作用特点等均与呋塞米类似。 | |
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口服后吸收迅速,30min内出现作用,约2h达最高峰,持续约6~8h;静脉注射后5~10min开始利尿,1~2h达高峰,持续约2h。药物在肝脏代谢,2/3经肾排泄,1/3经胆道排泄,其中20%为药物原形,其余为代谢产物。本药在体内无蓄积作用。水肿患者服药后第1天尿量可达4L以上,因此必须小心应用,随时调整剂量,以免引起低盐综合征、低氯血症和低钾血症性碱血症。 | |
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类似呋塞米。按常量服用,虽然同时补钾,仍可能出现口干、乏力、肌肉痉挛、感觉异常、食欲减退、恶心、视力模糊、头痛等,主要与电解质紊乱(低钾、低钠血症,低氯性碱中毒)有关。本品亦能引起高尿酸血症、高血糖、直立性低血压、胃肠道不适、暂时或永久性耳聋等。也有报道,极少数患者出现肝细胞损伤、过敏性紫癜、粒细胞缺乏、皮疹、发热等。 | |
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1.各类水肿:一般用于其他利尿药无效者。成人口服:每次25mg,每天1~3次,如果效果不佳可逐渐加量,一般每天剂量不宜超过100mg,3~5天为1个疗程。2.急性肺水肿:将本品25~50mg溶于20~40ml生理盐水注射剂中,在10~20min缓慢静脉注射或滴注。根据病情可增加剂量,但每次剂量不宜超过100mg。3.急性肾衰:用于早期,可望减轻急性肾小管坏死的发生。以本品25~50mg溶于40~50ml生理盐水注射剂中缓慢静脉注射,一次剂量不宜超过100mg,必要时可于2~4h后再注射1次。医学.全在线www.lindalemus.com第2次注射时宜更换注射部位。 | |
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1.本品与氨基糖苷类抗生素合用,可增加耳毒性。2.与糖皮质激素合用,可增加低血钾和胃出血的发生机会。3.与强心苷同用,可因本品致低血钾而增加后者的毒性。4.与锂盐合用,可增加锂中毒的危险。5.与华法林、氯贝丁酯合用,因竞争与血浆蛋白的结合而增加此二药血中的游离药物浓度,应注意。6.与其他降压药同用,可增加直立性低血压的发生。7.注射剂不宜与普鲁卡因青霉素、氯霉素等配伍,以免使本品失效。8.注射剂如与pH低于5的酸性溶液配伍,可析出依他尼酸的结晶沉淀。 | |
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本品是当前临床应用的最强利尿剂,作用迅速而可靠,适用于各种病因引起的水肿,为急性肺水肿的首选药物之一。此药不良反应相对轻微,比较安全,为广大临床医师所喜用。医.学全在线www.lindalemus.com | |