托拉塞米

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托拉塞米副作用;别名:托拉沙得;托拉塞米适应症:高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾病综合征等伴发的水肿。;托拉塞米药理学作用:本品为高效髓袢利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制髓质部及皮质部对Cl－的重吸收引起利尿，通过阻止髓袢升支粗段对Cl－、Na+的主动重吸收而发挥利尿及排钠作用，其排尿量、排Na+及Cl－量与药物剂量线性相关。与呋塞米相比，本品利尿作用起效快、作用持续时间长、排钾作用弱，10～20mg托拉塞米的利尿作用相当于40mg呋塞米、1mg布美他尼。作用强度至少是呋塞米的2倍。

分类名称

一级分类：泌尿系统药物二级分类：利尿药三级分类：高效利尿药

药品英文名

Torasemide

药品别名

托拉沙得

药物剂型

1.注射剂：10mg，20mg。2.片剂：2.5mg，5mg，10mg。

药理作用

本品为高效髓袢利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制髓质部及皮质部对Cl^－的重吸收引起利尿，通过阻止髓袢升支粗段对Cl^－、Na⁺的主动重吸收而发挥利尿及排钠作用，其排尿量、排Na⁺及Cl^－量与药物剂量线性相关。与呋塞米相比，本品利尿作用起效快、作用持续时间长、排钾作用弱，10～20mg托拉塞米的利尿作用相当于40mg呋塞米、1mg布美他尼。作用强度至少是呋塞米的2倍。

药动学

本品口服吸收迅速，1h内血药浓度达峰值，生物利用度为76%～92%。医学全.在线www.lindalemus.com血浆蛋白结合率达99%，表观分布容积为0.2L/kg。经肝脏代谢转化，仅20%原形药经尿排泄，在慢性肾衰患者，本品肾脏清除率减少，但血浆总清除率不受影响(3倍于肾清除率)。消除半衰期为2～4h，连续用药8～21天对半衰期无明显影响。静脉注射后10min出现利尿作用，1h达高峰，作用维持约6h。

适应证

高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾病综合征等伴发的水肿。

禁忌证

无绝对禁忌证。医学.全在线www.lindalemus.com

注意事项

注意血容量变化。

不良反应

不良反应发生率低，且均为一过性反应，不需停药。主要不良反应有：头痛、头晕、恶心、胃肠道不适等。无耳毒性作用。

用法用量

1.治疗高血压：每天2.5～5mg。2.利尿作用：静脉注射，每次10～20mg，间隔2h可再给予。医学.全在线www.lindalemus.com

药物相应作用

临床上联合使用托拉塞米与螺内酯(安体舒通)10～100mg，治疗慢性肝病可有效减轻水肿及腹水，托拉塞米/螺内酯20/200mg疗效优于呋塞米/螺内酯50/200mg。