加压素

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加压素副作用;别名:血管加压素、垂体后叶激素、Pitressin;加压素适应症:水溶性注射剂主要用于尿崩症的诊断，也可用于食管静脉曲张破裂出血、肠胀气。作为尿崩症用药，水溶性注射剂因每天需多次注射给药，不适于长期用药，故长期用药多用其鼻喷雾剂或鞣酸加压素油剂。;加压素药理学作用:为垂体后叶激素，作用于肾远曲小管和集合管，促进水的重吸收，达到抗利尿作用。较大剂量的加压素可使平滑肌收缩，因此有升高血压、增加肠蠕动作用。本品也可降低门静脉压，减低肝血流量。哺乳类的加压素大多为精氨酸加压素（Argipressin)，但猪为赖氨酸加压素（Lypressin)，精氨酸加压素的抗利尿和升压作用较赖氨酸加压素强，但后者较稳定。不同厂家生产的加压素的来源可有不同，包括从牛、猪或其他哺乳动物垂体提取，也有人工合成。

分类名称

一级分类：内分泌系统药物二级分类：下丘脑及影响内分泌的药物三级分类：

药品英文名

Vasopressin

药品别名

血管加压素、垂体后叶激素、Pitressin

药物剂型

1.鼻喷雾剂（Syntopressin)：50U(1ml)；2.注射剂（Pitressin)：20U(1ml)，10U(1ml)；3.鞣酸加压素（Pitressin Tannate)：5U(1ml)。

药理作用

为垂体后叶激素，作用于肾远曲小管和集合管，促进水的重吸收，达到抗利尿作用。较大剂量的加压素可使平滑肌收缩，因此有升高血压、增加肠蠕动作用。本品也可降低门静脉压，减低肝血流量。哺乳类的加压素大多为精氨酸加压素（Argipressin)，但猪为赖氨酸加压素（Lypressin)，精氨酸加压素的抗利尿和升压作用较赖氨酸加压素强，但后者较稳定。不同厂家生产的加压素的来源可有不同，包括从牛、猪或其他哺乳动物垂体提取，也有人工合成。

药动学

本品皮下注射或肌内注射后作用迅速，半衰期不足20min，大部分在体内破坏，少部分经肾排泄。鞣酸加压素为水溶性加压素鞣酸盐，作用与加压素相同，但作用时间可长达36～72h。鼻喷雾剂可经鼻腔毛细血管迅速吸收。医学全在.线www.lindalemus.com

适应证

水溶性注射剂主要用于尿崩症的诊断，也可用于食管静脉曲张破裂出血、肠胀气。作为尿崩症用药，水溶性注射剂因每天需多次注射给药，不适于长期用药，故长期用药多用其鼻喷雾剂或鞣酸加压素油剂。

禁忌证

支气管哮喘、癫痫、偏头痛和冠心病者忌用。

注意事项

1.心脑血管病、慢性肾炎、支气管哮喘、癫痫、偏头痛、心力衰竭等患者慎用。2.用药期间应调整液体入量，以避免水中毒及低钠血症。3.与六甲溴胺、喷托铵合用，可增强本品的升压作用。4.与氯贝特、卡马西平、肝素等合用，可增强本品的利尿作用。5.乙醇可使利尿作用减弱。

不良反应

剂量过大可出现脸色苍白、恶心、头晕、支气管哮喘、肠绞痛和便意，有冠状动脉粥样硬化病史者，可诱发心绞痛、心肌梗死。医学全在.线www.lindalemus.com个别患者可有过敏反应如发热、皮疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等。长期鼻黏膜给药可引起鼻黏膜炎症。

用法用量

1.治疗尿崩症：鼻喷雾剂：每次在每个鼻孔喷1～2次，每天2～4次（每喷1次为2.5U)；注射剂每次5～20U，皮下注射或肌内注射，每天2～3次；鞣酸加压素每次肌内注射1.5～5U，根据患者反应每3～5天注射1次。用药宜从小剂量开始，避免发生水中毒。2.治疗食管静脉曲张破裂出血：通常用水溶性注射剂10～20U，加入5%葡萄糖溶液500ml中，缓慢静脉滴注。

药物相应作用

1.与六甲溴胺、喷托铵合用，可增强本品升压作用。2.与氯贝丁酯、卡马西平、肝素等合用可增强本品的利尿作用。

专家点评

本品作用明显，疗效肯定。在服用时注意副作用的发生，一旦有严重的副作用，应停止使用。医.学全在线www.lindalemus.com

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