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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 内分泌系统药物 > 正文:加压素的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

加压素

加压素副作用;别名:血管加压素、垂体后叶激素、Pitressin;加压素适应症:水溶性注射剂主要用于尿崩症的诊断,也可用于食管静脉曲张破裂出血、肠胀气。作为尿崩症用药,水溶性注射剂因每天需多次注射给药,不适于长期用药,故长期用药多用其鼻喷雾剂或鞣酸加压素油剂。;加压素药理学作用:为垂体后叶激素,作用于肾远曲小管和集合管,促进水的重吸收,达到抗利尿作用。较大剂量的加压素可使平滑肌收缩,因此有升高血压、增加肠蠕动作用。本品也可降低门静脉压,减低肝血流量。哺乳类的加压素大多为精氨酸加压素(Argipressin),但猪为赖氨酸加压素(Lypressin),精氨酸加压素的抗利尿和升压作用较赖氨酸加压素强,但后者较稳定。不同厂家生产的加压素的来源可有不同,包括从牛、猪或其他哺乳动物垂体提取,也有人工合成。
 分类名称
一级分类:内分泌系统药物 二级分类:下丘脑及影响内分泌的药物 三级分类: 
 药品英文名
Vasopressin
 药品别名
血管加压素、垂体后叶激素、Pitressin
 药物剂型
1.鼻喷雾剂(Syntopressin):50U(1ml);2.注射剂(Pitressin):20U(1ml),10U(1ml);3.鞣酸加压素(Pitressin Tannate):5U(1ml)。
 药理作用
为垂体后叶激素,作用于肾远曲小管和集合管,促进水的重吸收,达到抗利尿作用。较大剂量的加压素可使平滑肌收缩,因此有升高血压、增加肠蠕动作用。本品也可降低门静脉压,减低肝血流量。哺乳类的加压素大多为精氨酸加压素(Argipressin),但猪为赖氨酸加压素(Lypressin),精氨酸加压素的抗利尿和升压作用较赖氨酸加压素强,但后者较稳定。不同厂家生产的加压素的来源可有不同,包括从牛、猪或其他哺乳动物垂体提取,也有人工合成。
 药动学
本品皮下注射或肌内注射后作用迅速,半衰期不足20min,大部分在体内破坏,少部分经肾排泄。鞣酸加压素为水溶性加压素鞣酸盐,作用与加压素相同,但作用时间可长达36~72h。鼻喷雾剂可经鼻腔毛细血管迅速吸收。医学全在.线www.lindalemus.com
 适应证
水溶性注射剂主要用于尿崩症的诊断,也可用于食管静脉曲张破裂出血、肠胀气。作为尿崩症用药,水溶性注射剂因每天需多次注射给药,不适于长期用药,故长期用药多用其鼻喷雾剂或鞣酸加压素油剂。
 禁忌证
支气管哮喘癫痫、偏头痛和冠心病者忌用。
 注意事项
1.心脑血管病、慢性肾炎、支气管哮喘、癫痫、偏头痛心力衰竭等患者慎用。2.用药期间应调整液体入量,以避免水中毒及低钠血症。3.与六甲溴胺、喷托铵合用,可增强本品的升压作用。4.与氯贝特、卡马西平肝素等合用,可增强本品的利尿作用。5.乙醇可使利尿作用减弱。
 不良反应
剂量过大可出现脸色苍白、恶心、头晕、支气管哮喘、肠绞痛和便意,有冠状动脉粥样硬化病史者,可诱发心绞痛心肌梗死。医学全在.线www.lindalemus.com个别患者可有过敏反应如发热、皮疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等。长期鼻黏膜给药可引起鼻黏膜炎症。
 用法用量
1.治疗尿崩症:鼻喷雾剂:每次在每个鼻孔喷1~2次,每天2~4次(每喷1次为2.5U);注射剂每次5~20U,皮下注射或肌内注射,每天2~3次;鞣酸加压素每次肌内注射1.5~5U,根据患者反应每3~5天注射1次。用药宜从小剂量开始,避免发生水中毒。2.治疗食管静脉曲张破裂出血:通常用水溶性注射剂10~20U,加入5%葡萄糖溶液500ml中,缓慢静脉滴注。
 药物相应作用
1.与六甲溴胺、喷托铵合用,可增强本品升压作用。2.与氯贝丁酯、卡马西平、肝素等合用可增强本品的利尿作用。
 专家点评
本品作用明显,疗效肯定。在服用时注意副作用的发生,一旦有严重的副作用,应停止使用。医.学全在线www.lindalemus.com
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