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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 内分泌系统药物 > 正文:知柏地黄丸的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

知柏地黄丸

知柏地黄丸副作用;别名:知柏地黄片、知柏地黄浓缩丸;知柏地黄丸适应症:用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。;知柏地黄丸药理学作用:1.药物组成 知母黄柏、熟地黄山茱萸(制)、牡丹皮、山药茯苓泽泻2.处方来源 。中华人民共和国卫生部药品标准〃。3.功能与主治 功用滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。4.方义简释 方中以熟地黄滋补肾阴,山萸肉养肝阴,山药健脾补肺为君;以泽泻分导肾与膀胱之浊邪,丹皮清泄相火,苓淡渗脾湿为臣;更入黄柏、知母以疗阴虚发热。诸药相合,共奏滋阴降火之功。5.现代研究 (1)药理与毒理:降血糖。小鼠灌服知柏地黄丸2.5g/kg及5.0g/kg,能降低正常小鼠及四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖,并能减少小鼠的每日饮水量。(2)临床报道:①性功能失常:知柏地黄丸治疗18~38岁遗精47例,分为阴盛火旺型,湿热下注型及肾虚失摄型,每日1剂,水煎分二次服用治愈36例(76.5%),好转7例(15%),无效4例(8.5%)。②单发良性甲状腺结节:单纯口服知柏地黄丸治疗本病26例,每次9g,或其浓缩丸每次8粒,每日3次,90天为一疗程。治疗1~2个疗程后,经检查及B超探查均证实肿块消失者20例,占77%;较治疗前有缩小者4例,占15%,较治疗前无变化者2例,总有效率为92%,大部分患者在1个疗程后便产生疗效。③耳聋症:知柏地黄丸治疗氨基苷类药物引起的耳聋性症状44例,2丸/次,每日早晚各一次,温开水送服,用药2~5日痊愈32例(单纯性耳鸣16例,耳鸣伴眩晕者16例),用药5~10天后好转者10例(耳鸣伴眩晕者8例,耳鸣伴听力减退2例),用药15日以上无效者2例,总有效率为95.5%。
 分类名称
一级分类:内分泌系统药物 二级分类:中成药 三级分类: 
 药品英文名
Zhibeidihuong Wan
 药品别名
知柏地黄片、知柏地黄浓缩丸
 药物剂型
大蜜丸,每丸重9g;小蜜丸;水蜜丸;片剂;浓缩丸。
 药理作用
1.药物组成 知母黄柏熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药茯苓泽泻2.处方来源 。中华人民共和国卫生部药品标准〃。3.功能与主治 功用滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。4.方义简释 方中以熟地黄滋补肾阴,山萸肉养肝阴,山药健脾补肺为君;以泽泻分导肾与膀胱之浊邪,丹皮清泄相火,苓淡渗脾湿为臣;更入黄柏、知母以疗阴虚发热。诸药相合,共奏滋阴降火之功。5.现代研究 (1)药理与毒理:降血糖。小鼠灌服知柏地黄丸2.5g/kg及5.0g/kg,能降低正常小鼠及四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖,并能减少小鼠的每日饮水量。(2)临床报道:①性功能失常:知柏地黄丸治疗18~38岁遗精47例,分为阴盛火旺型,湿热下注型及肾虚失摄型,每日1剂,水煎分二次服用治愈36例(76.5%),好转7例(15%),无效4例(8.5%)。②单发良性甲状腺结节:单纯口服知柏地黄丸治疗本病26例,每次9g,或其浓缩丸每次8粒,每日3次,90天为一疗程。治疗1~2个疗程后,经检查及B超探查均证实肿块消失者20例,占77%;较治疗前有缩小者4例,占15%,较治疗前无变化者2例,总有效率为92%,大部分患者在1个疗程后便产生疗效。③耳聋症:知柏地黄丸治疗氨基苷类药物引起的耳聋性症状44例,2丸/次,每日早晚各一次,温开水送服,用药2~5日痊愈32例(单纯性耳鸣16例,耳鸣伴眩晕者16例),用药5~10天后好转者10例(耳鸣伴眩晕者8例,耳鸣伴听力减退2例),用药15日以上无效者2例,总有效率为95.5%。
 药动学
 适应证
用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
 禁忌证
 注意事项
1.不良反应:口服知柏地黄丸出现肛门周围痒,刺痛,疮发,大便带血,鼻腔粘膜渗血1例。2.使用注意:脾虚便溏,消化不良者不宜使用。
 不良反应
 用法用量
口服:大蜜丸,一次1丸,一日2次;小蜜丸,一次9g,一日2次;水蜜丸,一次6g,一日2次;片剂,一次6片,一日4次;浓缩丸,一次8丸,一日3次。
 药物相应作用
 专家点评
1.应用要点:(1)虚劳:症见颧红口干,多梦,梦中遗精,夜卧不宁,头晕心烦,五心潮热,小便黄少而热,舌质红少苔,脉细数。(2)牙痛:症见颧红口干,潮热盗汗,遗精,腰痛,舌质红,脉细数者。(3)血淋:症见尿血日久,血色暗红,小便灼热涩痛,腰部酸痛,或潮热,或遗精,或虚烦,舌瘦干红,脉沉细弱。2.应用指征:本品辨证要点是肝肾阴虚,虚火上炎。主要见症为腰膝酸软,耳鸣耳聋,盗汗,骨蒸潮热,颧红喉燥,舌质红少苔,脉细数。3.不良反应:口服知柏地黄丸出现肛门周围痒,刺痛,痔疮发,大便带血,鼻腔粘膜渗血1例。4.使用时注意:脾虚便溏,消化不良者不宜使用。医学.全在线www.lindalemus.com5.临床新用途:(1)治疗单发良性甲状腺结节:据报道,应用知柏地黄丸治疗单发良性甲状腺结节患者,效果显著。方法:单纯口服知柏地黄丸,9g/次;或其浓缩丸,8粒/次,3次/日,90日为1个疗程。效果:用知柏地黄丸治疗单发良性甲状腺结节患者26例,经用药1~2个疗程后,其中治愈者(外科检查及B超检查均证实肿块消失者)20例,有效者(较治疗前明显缩小)4例,无效者(治疗前后未见变化)2例,总有效率为92%。大部分患者在用药1个疗程后便产生疗效。(2)治疗氨基糖苷类药物引起的耳毒性症状:用知柏地黄丸治疗氨基糖苷类药物引起的耳毒性症状患者44例,取得显著的效果。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,每日早、晚各1次,以温开水送服。效果:44例中,经用药2~5日,痊愈者32例(其中单纯性耳鸣16例,耳鸣伴眩晕者16例);经用药5~10日后,好转者10例(其中耳鸣伴眩晕者8例,耳鸣伴听力减退者2例);经用药15日以上,无效者(治疗前后未见明显变化者)2例。总有效率为95%。(3)治疗遗精:应用知柏地黄丸治疗肾虚失固型遗精36例,经用药3~5个疗程后,其中治愈者29例,好转者5例,无效者2例,总有效率为945。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,每日早、中、晚各1次,温开水送服。治疗期间,禁食辛辣刺激性食物和劳累过度。20日为1个疗程。(4)治疗男性不育症:有人用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致男性不育症患者55例,经用药4~6个疗程后,其中治愈者48例,无效者7例。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,每日早、晚各服1次,以温开水送服。30日为1个疗程,一般服药1~2个疗程即可见效。服药期间,宜戒房事。(5)治疗不射精症:采用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致不射精症患者12例,经用药3~5个疗程后,其中治愈者9例,无效者3例。治愈率为75%。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,3次/日,温开水送服。20日为1个疗程。(6)治疗老年干燥症:有人用知柏地黄丸治疗老年干燥症(口舌鼻干燥、便燥者)19例,经用药10~15日后,其中治愈者16例,好转者2例,无效者1例,总有效率为95%。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,每日早、中、晚各服1次,温开水送服。一般服药3~5日即可见效。(7)治疗糖尿病:应用知柏地黄丸治疗阴虚火旺型糖尿病患者21例,经用药3~5个疗程后,其中治愈者17例,好转者3例,无效者1例。医/学全在线www.lindalemus.com总有效率为95%。方法:口服知柏地黄丸,2丸/次,早、晚各服1次,用温开水送下。30日为1个疗程,服药10~15日,可收到明显的效果。(8)治疗肾病综合征:本病为多种病因引起的一种临床症候群,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿四大特点。肾病综合征在祖国医学中多属“水肿”、“虚痨”、“腰痛”等范畴。有人用知柏地黄丸治疗肾病综合征患者,效果颇佳。用法:口服知柏地黄丸,2丸/次,3次/日,温开水送服。15日为1个疗程。疗效:用知柏地黄丸治疗肾病综合征患者16例,经用药2~4个疗程后,其中治愈者13例,好转者2例,无效者1例,总有效率为94%。一般用药1周左右开始收效。(9)治疗急性尿路感染:采用知柏地黄丸治疗急性尿路感染患者22例,经用药6~12日后,其中治愈者18例,好转者2例,无效者2例。总有效率为91%。用法:口服知柏地黄丸,2丸/次,3次/日,用温开水送服。(10)治疗顽固性盗汗:现代医学认为,本病是由于自主神经功能紊乱所致。中医学称顽固性盗汗为肺气不足、营卫不和、阴虚火旺而引起。故用本药治疗,收效较好。用法:口服知柏地黄丸,2丸/次,早、晚各服1次,10日为1个疗程。效果:用知柏地黄丸治疗顽固性盗汗患者15例,经用药2~3个疗程后,其中治愈者12例,好转者2例,无效者1例。总有效率为93%。(11)治疗反复发作性血精:据报道,运用知柏地黄丸化裁治疗反复发作性血精患者30例,7日为1个疗程,一般服药2~3个疗程。结果:30例中治愈者(临床症状消失,精液、前列腺液化验正常,随访半年无复发)11例;有效者(临床症状消失,精液、前列腺液化验正常,但在2~3个月后复发)13例;无效者(临床症状改善不明显,精液、前列腺液化验亦不见明显好转)6例。治疗期间,忌酒类、辛辣之品,慎房事。(12)治疗绝经期综合征:据报道,用知柏地黄丸(汤)治疗绝经期综合征,心烦易怒者,加郁金柴胡川连心悸失眠者或心神不宁,加枣仁合欢皮、煅龙骨、煅牡蛎;头晕、腰膝酸软、手足心热者,加炙鳖甲枸杞子、怀牛膝地骨皮。半个月为1个疗程。医学全在/线www.lindalemus.com结果:80例中,临床治愈56例,好转21例,无效3例,总有效率为96%。
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