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| 一级分类：皮肤科用药 二级分类：抗生素类药物 三级分类：大环内酯类抗生素 | |
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| 娇莎、角沙霉素、交沙霉素丙酯、Jomybel、Josacine、Josamycinum、Josaxin | |
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| 1.片剂:0.1g；2.胶囊:0.2g；3.丙酸交沙霉素散剂:0.1g(效价)。 | |
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| 是单一组分的14碳大环内酯类抗生素，其药理特点和临床应用与麦迪霉素、螺旋霉素相仿。主要是与细菌50S核糖体亚基结合，通过阻断转肽作用和mRNA移位而抑制细菌蛋白质的合成，从而起抗菌作用。抗菌性能与红霉素相近似。对葡萄球菌、链球菌属、梭状芽胞杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、奈瑟菌属、军团菌、布氏杆菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体和立克次体等有抗菌作用。交沙霉素对脑膜炎球菌、百日咳杆菌、消化球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、真杆菌等具有良好抗菌作用。 | |
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| 交沙霉素口服吸收迅速。健康人单剂口服交沙霉素1.0g，0.75～1h后达峰值浓度，约为2.7～3.2mg/L。药物吸收后在体内分布广泛，组织浓度高。在肺、脾、肾、皮肤、胸腔、精液、前列腺中的浓度远比血液中浓度高，可达最低抑菌浓度(MIC)的数倍以上；在吞噬细胞中的浓度是血药浓度的20倍。本药不能透过血-脑脊液屏障。交沙霉素主要以代谢产物从胆汁排出。给药24h，约50%从粪中排出，约21%从尿中排出，另有约1%可从呼气中排出。半衰期α相为0.09h，半衰期β相为1.45h。 | |
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| 1.可用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎。2.可用于治疗敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿。医学全.在线www.lindalemus.com3.可用于治疗肺炎支原体所致的肺炎。4.可用于治疗敏感细菌引起的皮肤软组织感染。5.用于敏感菌所致的呼吸道、胆道等部位感染。 | |
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| 1.交叉过敏:患者对一种大环内酯类药过敏时，对其他大环内酯类药也可能过敏。2.慎用:(1)孕妇、哺乳期妇女；(2)12岁以下儿童；(3)肝功能不全者。3.药物对检验值或诊断的影响:少数患者用药后可出现血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定值升高。4.长期用药时应监测肝功能。5.交沙霉素与含有麦角胺的制剂合用，有可能引起四肢缺血，应考虑将其用量减小并应慎重给药。交沙霉素碱片剂应整片吞服，以免接触胃酸损失效价。丙酸交沙霉素属酯化物不受胃酸影响，可制成颗粒剂供儿童应用。 | |
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| 1.用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、胃痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率明显低于红霉素。2.少数患者用药后可出现肝功能异常、黄疸等。3.用药后偶可出现药物热、皮疹、荨麻疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应症状。 | |
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| 1.成人：每天800～1200mg，较重感染每天可增至1600mg。2.儿童：按体重每天30mg/kg，分3～4次给药；肠溶片剂应整片吞服，以免接触胃酸损失效价。医/学全在线www.lindalemus.com | |
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| 1.交沙霉素与苯并二氮类药(如阿普唑仑、安定、咪唑安定、三唑仑)合用，可抑制负责苯并二氮类代谢的肝酶，通过减少清除率，延长半衰期和增加分布容积导致苯并二氮类药血药浓度升高。2.交沙霉素同阿司咪唑同用，可能使阿司咪唑血药浓度升高，导致Q-T间期延长和严重的室性心律失常。3.交沙霉素与卡马西平同用，可抑制卡马西平的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应。4.交沙霉素与环孢素同用，可导致环孢素血药浓度水平显著升高并增加环孢素的肾毒性。5.交沙霉素与奈韦拉平同用，可使奈韦拉平血药浓度轻微升高。6.有报道，在儿童患者中，交沙霉素与茶碱共同给药可导致茶碱血药浓度显著升高。但在成人患者中，没有茶碱动力学显著改变的报道。 | |
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| 本品属16元环大环内酯类。口服吸收很快，在各组织器官中浓度均较高，尤其在肺和皮肤中浓度最高。不透过血-脑脊液屏障。本品为广谱抗生素，其抗菌谱与红霉素相仿。细菌对本品和青霉素、链霉素、红霉素不容易产生交叉耐药性。北京协和医院第4家医院呼吸内科应用交沙霉素对85例感染患者进行临床观察，其中显效率40.2%；有效率36.5%，总有效率为94.1%。交沙霉素对由淋球菌、衣原体和支原体感染所致的泌尿、生殖系统感染也有良好的疗效。广东省性病防治中心对27例衣原体所致尿道炎应用本品口服，每次200mg，每天4次，连续10天，于停药后5天观察，结果痊愈率为70%，总有效率为87.5%，另一报道，50例淋球菌或非淋球菌感染(其中24例为混合感染)所致的尿道炎患者，口服本品每次0.2g，每天4次，连续10天，于停药后5天观察。结果痊愈35例，有效10例，痊愈率为70%，总有效率为90%，细菌学清除率对淋球菌为77.8%，对沙眼衣原体为92.3%，对支原体为87.5%，混合感染者痊愈率为79.2%。医学全/在线www.lindalemus.com | |
