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| 一级分类：皮肤科用药 二级分类：抗生素类药物 三级分类：喹诺酮类药物 | |
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| 滴虫净、济得、康多利、普洛施、服净、双鹤荻达、磺甲硝咪唑、磺砜咪唑、砜硝唑、甲硝米乙砜、骛马厌克、Fasigyne、Fasigin、Simplotan、Tinadazolum、Trichogin | |
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| 1.注射剂：0.4g(100ml)，0.4g(200ml)；2.葡萄糖注射剂：0.2g(100ml)，0.4g(100ml)，0.4g(200ml)，0.8g(200ml)(均含葡萄糖5%)，800mg(400ml)(含葡萄糖5.5%)，1600mg(800ml)；3.片剂：0.15g，0.25g，0.5g；4.胶囊：0.2g，0.25g，0.5g。 | |
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| 本药为硝基咪唑衍生物，具有抗厌氧菌和抗原虫感染的作用。其作用机制与甲硝唑相似：1.可能抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡；2.可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂；3.此外，本药还有强大的杀灭滴虫的作用，但其作用机制未明。本药作用特点是：体内外抗滴虫和厌氧菌的活性较甲硝唑高，起效时间快，且毒副作用比甲硝唑低。本药对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具有抗菌活性；对微需氧菌、幽门螺杆菌也有一定的抗菌作用；此外，本药对滴虫、阿米巴原虫、麦地那龙线虫等微生物也有较强作用。对阴道滴虫、溶组织内阿米巴有杀灭作用，对厌氧菌感染有效。其作用机制可能是破坏微生物的DNA链或抑制其合成。对滴虫性阴道炎的疗效优于甲硝唑。 | |
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| 替硝唑口服后吸收完全，健康女性单剂口服2g后，2h达血药峰浓度51μg/ml，24h、48h及72h后血药浓度分别为19.0μg/ml、4.2μg/ml及1.3μg/ml。静脉滴注0.8g或1.6g后，血药峰浓度分别为14～21μg/ml及32μg/ml。口服或静脉每天给药1g，血药浓度均可维持在8μg/ml以上。药物吸收后在体内分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中浓度较高；在肝脏、脂肪中浓度较低；在胆汁、唾液中浓度与同期血药浓度相仿，本药对血-脑脊液屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%。本药也可透过血-胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达较高药物浓度。本药蛋白结合率为12%，消除半衰期平均为12.6h。药物在肝脏代谢，单剂口服250mg后约16%以原形从尿中排出：静脉给药后20%～25%以原形从尿中排出，12%以代谢产物的形式排出。本药排泄缓慢。中至重度肾功能损害患者的药动学与正常志愿者无显著差异。 | |
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| 1.对本药或其他咪唑类药物有过敏史者。2.活动性中枢神经系统疾患者。3.血液病患者。 | |
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| 1.慎用：肝功能障碍者。2.药物对老人的影响：老年人应用本药时药动学有所改变，因此需监测血药浓度。3.孕妇只有具明确指征时才宜选用本药，但妊娠3个月内不宜应用。不推荐用于哺乳期妇女。若必须用药，应中断哺乳，并在疗程结束3天后方可重新哺乳。4.药物对检验值或诊断的影响：本药可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其值降至零。5.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)肝功能减退者本药代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，长期用药时应做血药浓度监测；(2)重复1个疗程之前，应做白细胞计数测定。 | |
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| 本药不良反应少见而轻微。1.恶心、呕吐、食欲减退及口腔异味等胃肠道症状较为常见。2.头痛、眩晕、共济失调等神经系统症状偶见。3.皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状偶见。4.中性粒细胞减少、便秘、静脉炎等症状也偶有报道。 | |
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| 1.成人：(1)口服给药：①厌氧菌感染：每次1g，每天1次，首次加倍。医学全.在线www.lindalemus.com疗程为5～6天；②外科预防用药：术前12h顿服2g；③阴道滴虫病、贾第虫病：单剂2g，顿服；④阿米巴痢疾：每天2g，顿服，疗程为2～3天；也可每次500mg，每天2次，疗程为5～10天；⑤肝阿米巴病：每天1.5～2g，连用3天，必要时可延长至5～10天。治疗时应同时排出脓液；⑥非特异性阴道炎：每天2g，连服2天；⑦急性齿龈炎：每次2g；⑧梨形鞭毛虫病：每次2g。(2)静脉滴注：①厌氧菌感染：每次0.8g，每天1次。疗程为5～6天；②外科预防用药：总量为1.6g，分1～2次给药；第1次于手术前2～4h，第2次于手术期间或术后12～24h内给药。2.透析时剂量：血液透析后必须给药1次。3.儿童口服给药：(1)阴道滴虫病、贾第虫病：每天50mg/kg，顿服。(2)阿米巴痢疾：每天50mg/kg，顿服，连用3天。4.泌尿生殖道滴虫病：(1)口服:首剂2g，以后150mg，每天3次，共5天，或150mg，每天2次，共7天；(2)女性患者可加用阴道片，每天2次共7天；(3)儿童每次50～75mg/kg。5.厌氧菌感染：口服，首剂2g，以后每次500mg，每天2次，连用5～6天；静脉输注，首剂800mg，以后每次500mg，每天2次。 | |
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| 1.与西咪替丁等减弱肝微粒体酶活性的药物同用，可减缓药物的清除，延长本药的半衰期。2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物同用，可加速本药排泄，使血药浓度下降；而苯妥英的排泄减慢，血药浓度升高。3.本药能加强华法林和其他口服抗凝药的作用，引起凝血酶原时间延长。4.与土霉素合用可干扰替硝唑清除阴道滴虫的作用。5.与酒同服可引起腹部痉挛、呕吐等戒酒硫样反应。 | |
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| 本品为抗滴虫病的抗厌氧菌感染的新药。对大多数厌氧菌具有活性。对原生动物如阴道滴虫、溶组织内阿米巴和贾第鞭毛虫均有很强的杀灭作用。临床应用范围基本同甲硝唑，但其疗效较甲硝唑高，起效时间快，疗程短，且毒副作用小，耐受性好。1次口服治疗滴虫性阴道炎疗效优于同法同量的甲硝唑。医学全/在线www.lindalemus.com本药作用特点：体内外抗滴虫和厌氧菌的活性较甲硝唑高，起效时间快，毒性作用比甲硝唑低。 | |
