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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 皮肤科用药 > 正文:噻康唑的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

噻康唑

噻康唑副作用;别名:妥善、噻庚唑、替尔那唑、Gyno-Trosyd、Tioconazolum、Trosyd、Trosyl、UK-20349;噻康唑适应症:1.本药栓剂主要用于阴道真菌感染,如白色念珠菌、其他念珠菌属及阴道毛滴虫病。2.本药其他外用制剂用于治疗发癣菌、念珠菌等引起的手、足、股部及体部的癣病和指间糜烂症,婴儿寄生菌性红斑,皮肤念珠菌病和花斑癣等。;噻康唑药理学作用:本品在体外对皮肤真菌、酵母菌等病原真菌具有广谱抗菌作用。对于发癣菌病、花斑糠疹和皮肤念珠菌病等的病原菌,与咪康唑克霉唑有同等或更大作用。对白色念珠菌显示强力杀菌活性,且作用出现迅速。其作用机制为对真菌细胞膜的功能和构造造成伤害,造成细胞内容物迅速外漏。本药的抗真菌作用对pH值的变化很稳定。在体内,本品对实验性发癣菌属感染及阴道念珠菌属感染起效快,而真菌转阴率与克霉唑相同。对表皮癣菌、酵母菌、白色念珠菌等均有抗菌活性;对毛发癣菌病、花斑糠疹和皮肤念珠菌病等的病原菌具有与咪康唑、克霉唑同等或更强的作用;对白色念珠菌的抗菌活性强,作用出现迅速;在体内,对实验性毛癣菌属感染及阴道念珠菌感染,作用见效快,治疗真菌的转阴率与克霉唑相同。对革兰阳性菌、阴性菌、阴道嗜血杆菌、毛滴虫及沙眼衣原体也有抑制作用。
 分类名称
一级分类:皮肤科用药 二级分类:抗真菌药物 三级分类: 
 药品英文名
Tioconazole
 药品别名
妥善、噻庚唑、替尔那唑、Gyno-Trosyd、Tioconazolum、Trosyd、Trosyl、UK-20349
 药物剂型
1.栓剂:100mg;2.软膏:20g(2%);3.霜剂:1g(10mg)。
 药理作用
本品在体外对皮肤真菌、酵母菌等病原真菌具有广谱抗菌作用。对于发癣菌病、花斑糠疹和皮肤念珠菌病等的病原菌,与咪康唑克霉唑有同等或更大作用。对白色念珠菌显示强力杀菌活性,且作用出现迅速。其作用机制为对真菌细胞膜的功能和构造造成伤害,造成细胞内容物迅速外漏。本药的抗真菌作用对pH值的变化很稳定。在体内,本品对实验性发癣菌属感染及阴道念珠菌属感染起效快,而真菌转阴率与克霉唑相同。对表皮癣菌、酵母菌、白色念珠菌等均有抗菌活性;对毛发癣菌病、花斑糠疹和皮肤念珠菌病等的病原菌具有与咪康唑、克霉唑同等或更强的作用;对白色念珠菌的抗菌活性强,作用出现迅速;在体内,对实验性毛癣菌属感染及阴道念珠菌感染,作用见效快,治疗真菌的转阴率与克霉唑相同。对革兰阳性菌、阴性菌、阴道嗜血杆菌、毛滴虫及沙眼衣原体也有抑制作用。
 药动学
本药1%的霜剂20mg,涂于大鼠正常的损伤的皮肤,未见蓄积性,24h后发现在角质层中有潴留,健康皮肤透过量为16.1%。医学全在/线www.lindalemus.com损伤皮肤为36.7%,提示在角质层中有潴留。
 适应证
1.本药栓剂主要用于阴道真菌感染,如白色念珠菌、其他念珠菌属及阴道毛滴虫病。2.本药其他外用制剂用于治疗发癣菌、念珠菌等引起的手、足、股部及体部的癣病和指间糜烂症,婴儿寄生菌性红斑,皮肤念珠菌病和花斑癣等。
 禁忌证
1.孕妇及哺乳期妇女禁用。2.对本品过敏者禁用。
 注意事项
1.慎用:(1)糖尿病;(2)HIV病毒感染或艾滋病患者;(3)孕妇;(4)急性肝病或肝功能不全者慎用;(5)妇女月经期慎用。2.药物对儿童的影响:对于患儿(12岁以下)的安全性和有效性尚有待研究。3.本品不可用于角膜、结膜等部位。
 不良反应
有时皮肤会出现局部刺激感、瘙痒、红肿、丘疹、小水疱等症状。
 用法用量
1.阴道给药:本药栓剂于每晚睡前用投药器给药1次,疗程为3、6或14天;软膏,用投药器一次用于阴道内,若一次单剂量未痊愈,隔1周后再用1次即可。医学全.在线www.lindalemus.com2.外用:2%霜剂,每天2~3次,涂敷患部。治疗时间因人而异,主要依感染的微生物及感染部位而定,对大多数花斑癣患者,连续7天通常可痊愈;但对严重的脚癣,特别是那些慢性表皮角化过度者,治疗期可能需达6周之久;用于其他部位的致病性皮肤真菌感染、念珠菌病及红癣,连续2~4周。栓剂用于阴道炎,每次1枚,塞入阴道内,睡前1次,连续7~14天。
 药物相应作用
(尚不明确)
 专家点评
本品为合成的咪唑类广谱抗真菌药,对白色念珠菌显示很强的杀菌活性,对发癣菌病、花斑糠疹和皮肤念珠菌病等的病原菌与咪康唑、克霉唑有相等或更大的作用。对阴道毛滴虫也有效。国外报道,美国、瑞士在21家医院对395例浅部真菌病者进行与克霉唑对照的临床研究,并对902例进行普通临床试验,结果表明,双、对照组的最终有效率高于克霉唑组,对股癣的有效率为91%,对手癣足癣的有效率为74%,花斑癣和念珠菌病有效率均为94%。国内报道,用噻康唑霜治疗皮肤股癣和体癣119例,对照组59例应用25%苯甲酸软膏治疗。两组均外用,每天2次。结果治疗组实际完成117例(除2例未复诊)中,股癣、体癣的治愈率分别为98.48%和98.03%,平均治愈天数分别为(6.66±3.45)天和(6.86±2.76)天。对照组实际完成56例(3例因药物刺激改用其他药物)中,股癣、体癣的治愈率分别为82.93%和86.67%;平均治愈天数分别为(13.06±7.03)天和(13.92±5.6)天。医学全在/线www.lindalemus.com治疗组效果明显优于对照组。
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