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| 一级分类：皮肤科用药 二级分类：免疫调节剂 三级分类：免疫增强剂 | |
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| Corynebacterin Parvin Vaccinum | |
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| 短小棒状杆菌菌苗、可化舒、丙酸杆菌菌苗、短棒菌、Coprvan、CP | |
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| 1.注射剂：7mg(1ml)，35mg(5ml)；2.注射剂(粉)：7mg。 | |
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| CP为一非特异性免疫增强剂，其作用机制不太清楚，可能主要通过激活巨噬细胞，使其吞噬活性加强。亦有认为系刺激B细胞增生，促进高效价IgM、IgG抗体的合成。动物实验表明，可使腹水型癌瘤的腹水减少，生存期延长，死亡率降低。一般认为CP有免疫调节作用，可能使免疫系统更有效地对肿瘤细胞发生反应。如腔内给药可引起胸膜反应，导致纤维化、粘连，减少和阻止胸膜渗出。瘤内注射还能增强局部放疗的效果。 | |
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| 1.静脉滴注本品时，可引起发热、寒战、头痛、心率和呼吸状态的波动，随后有持续数天的全身不适和流感样症状，用药前给予氢化可的松0.1g，可减轻这些反应。皮下注射的全身反应较轻，但有局部变态反应，严重时形成无菌性脓肿。2.发热严重给予支持疗法。3.24℃以下保存。 | |
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| 较BCG少。皮下注射的局部有疼痛，可以引起肉芽肿，但不发展成为上皮样细胞与巨细胞，也不引起局部组织坏死。皮下注射或静脉滴注可致畏寒、发热，偶见恶心、呕吐、血压升高、肝功能异常等症状。在静脉滴注CP前，可给氢化可的松50～100mg，以减轻不良反应。 | |
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| 1.皮下注射或肌内注射：一般选择上臂三角肌处注射，每次3.5～4mg，可加等量体积的2%利多卡因以减轻疼痛，每周2次。2.皮内注射：最好注射在淋巴结引流区内，每点0.5mg，共8点，后可增加到12点，两点相距1～1.5cm，每周1～2次。3.静脉滴注：常用4～10mg，加入250～500ml生理盐水或5%葡萄糖注射剂中，1～4h滴完。一般2～4周为1个疗程，如有效可较长时间应用。医学.全在线www.lindalemus.com4.胸膜腔内注射：对中等量或大量胸腔积液者选用直径0.3cm硅胶管插管，将胸腔积液引流尽后，可在胸膜腔内注入CP菌苗7mg NS20ml＋DX5mg，然后夹住硅胶管，48h后开放，如无胸腔积液流出，可拔去硅胶管，拍胸片和B超检查胸腔积液情况。中等量以下胸腔积液选用直径0.15cm穿刺针抽液后，再注入上述药，48h复查胸片和B超。对原发灶和其他转移灶可择期全身化疗或放疗等综合治疗。 | |
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| 本品是非特异性强免疫增强剂。主要通过激活巨噬细胞，使其吞噬活性加强，亦有认为刺激B细胞增生，促进高效价IgM、IgG抗体的合成。用于病毒性角膜炎等病毒感染的辅助治疗。CP与化疗合用，对肺癌、乳癌、黑色素瘤、淋巴瘤等有一定疗效。如小细胞肺癌的一年生存率化疗组和化疗合并CP组分别为3%和30%，转移性乳癌分别为35%和75%。癌性胸腔积液患者胸膜腔注射CP亦有一定疗效。此外，CP可减轻放射线或药物引起的骨髓抑制，可使机体耐受致死量的射线和大剂量的化疗，防止白细胞大幅度下降，这可能与CP刺激骨髓干细胞的增生有关。CP单用或与放疗、化疗合用，对有些患者能延长生存期，或使肿瘤消退，有助于放疗、化疗后骨髓功能状态的恢复，提高治疗效果。医学全/在线www.lindalemus.com现主张皮下注射，注射部位尽量靠近病灶。皮内注射易产生肉芽肿，不宜采用。 | |
