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一级分类:皮肤科用药 二级分类:常用抗病毒药物 三级分类: | |
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本品是一种蛋白酶抑制药,具有抗HIV-1和HIV-2蛋白酶作用,但对HIV-1的选择性高达10倍。它与蛋白酶的活性部位可逆性结合,发挥竞争性抑制效应,从而阻止病毒前体多聚蛋白质的分裂并干扰新的病毒颗粒的成熟。这种病毒颗粒仍处于未成熟状态中,故延迟了HIV细胞间的蔓延。据此,蛋白酶抑制可阻止发生新的感染病灶。体外研究证明,在细胞培养中,本品能抑制病毒播散。这些细胞大多为从临床感染在分离到的HIV,包括耐齐多夫定和耐非核苷反转录酶抑制剂。 | |
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口服后吸收迅速。单剂量800mg顿服,其生物利用度为65%,血浆药物浓度达峰时间为1h,血浆峰浓度为8.98μg/ml。在体内分布较广泛,可透过血-脑脊液屏障并微量进入乳汁,血浆蛋白结合率为61%,血浆半衰期相对较短,为1.8h,用药后1~2h可排出。在体内经肝代谢,与细胞色素P450异构酶CYP3A4氧化代谢过程中起重要的作用,因此与其他药物并用时应予注意。本品85%由粪便中排出,15%由尿液中排出。医学全在/线www.lindalemus.com | |
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与抗逆病毒核苷类似药物联用治疗HIV-1感染的晚期或进展性免疫缺陷患者。 | |
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1.严重肝疾病患者禁用。2.妊娠妇女禁用。3.对本品过敏者禁用。 | |
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1.慎用:(1)肾结石患者慎用;(2)轻度或中度肝疾病者慎用。2.治疗期间应确保足够的水化疗法,增加进水量,每天须饮水在1500ml以上,使用本品的日剂量须在2400mg以上,既可抑制HIV的复制,又防止出现耐药性。3.对肝功能不全者可调整剂量每次600mg,每天3次。 | |
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本品单用或联用一般耐受良好。1.常见的不良反应有疲乏、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、反酸、厌食、胃肠不适、嗜睡、皮肤反应、味觉异常、眩晕、失眠、过敏、口干、多梦、尿痛、血尿、结晶尿、肌痛、肾石病、高胆红素血症、溶血性贫血和血液中其他化学变化,其中约10%患者出现间接胆红素升高,8%出现伴排尿困难的结晶尿,4%出现肾石病。2.偶见AST、ALT升高。这些不良反应发病率与抗逆病毒核苷类似物呈可比性。 | |
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本品为高效特异性人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制剂。抑制HIV复制,有效对抗HIV,显著减少其传染性及扩散。临床可用于艾滋病毒Ⅰ型(HIV-1)感染的治疗。Ⅱ期临床试验中,89例有齐多夫定(AZT)治疗经历的HIV感染患者进行持续多中心双盲试验,随机接受3种治疗方案52周,本品与AZT及拉米夫定的三联治疗;本品的单一治疗;AZT和拉米夫定的联合治疗,结果表明:三联治疗,单一治疗、联合治疗的患者病毒RNA水平均低于测试极限,分别减少80%~90%、41%~56%和0%。治疗24~44周,患者CD-4细胞计数(1×10^6/L)分别增加112、35、17。国外报道,2期临床证明,单用本品可致中值CD4细胞计数持续增加。治疗24周后,35%~65%的患者CD4细胞计数在治疗前基数上至少增加50/mm^3,本品亦明显降低RNA浓度,即每1ml病毒RNA中值最大基数从复制数的自然对数10-2降到10-2.3。在一组研究中,开始治疗后24周,9%~40%患者的病毒RNA浓度低于可测范围,即复制数<200/ml。与齐多夫定联用1个月的对比试验中,本品对替代物标记明显改善,与核苷类似物联用时,CD4细胞计数相应增加,病毒RNA亦明显降低。在一组HIV感染成人患者双盲研究中,本品与齐多夫定和拉米夫定联用。这种联用有强力的抗逆病毒活性,并改善CD4细胞数计数,至少维持44周。医.学全在线www.lindalemus.com | |