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| 一级分类：皮肤科用药 二级分类：常用抗肿瘤药物 三级分类： | |
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| 醛基长春碱、安可平、硫酸长春醛碱、硫酸醛基长春碱、新长春碱、Leurocristine、Oncovin、VCR、Oncovin | |
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| 作用机制与长春碱相似，主要作用于M期，对动物肿瘤的疗效超过长春碱且抗瘤谱广。抑制微管蛋白的聚合，妨碍纺锤体的形成，使有丝分裂停止于中期。还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜的转运。由于可使增殖细胞同步化而使其他抗肿瘤药物的疗效增加，故常用于联合化疗的方案中。 | |
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| 口服吸收极差，静脉给药后迅速分布至各组织。进入肝脏较多，瘤组织可选择性浓集药物。70%由胆道随粪便排泄，约12%由尿中排出。如肝功能不全或胆道梗阻则毒性增加。本品不能通过血脑脊液屏障进入中枢神经系统。 | |
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| 1.对本药或其他长春花生物碱过敏者；2.孕妇；3.Charcot-Marie-Tooth综合征而引起的脱髓鞘患者。 | |
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| 1.慎用：(1)患急性尿酸性肾病者、有痛风病史或有尿酸盐性肾结石病史者；(2)患有神经肌肉性疾病者；(3)肺功能障碍者；(4)近期进行过放射或抗癌药治疗者；(5)有肝功能损害者；(6)有感染者；(7)白细胞减少者；(8)哺乳期妇女；(9)2岁以下儿童。医学全.在线www.lindalemus.com2.药物对儿童的影响：2岁以下儿童的周围神经髓鞘形成尚不健全，应慎用。3.药物对妊娠的影响：本药可影响细胞动力学，可致畸、致突变，故孕妇不能使用。4.药物对检验值或诊断的影响：本药可使血钾升高、血及尿中尿酸升高。5.用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应定期检查周围血象、肝肾功能。注意观察心率、肠鸣音及肌腱反射等。6.用药过量会导致严重组织损伤，因此应严格按体表面积计算用量，每次限制在2mg以下。7.局部刺激性强，注射时避免药液外漏。8.本药不能肌内、皮下和鞘内注射。9.本药应避免直射。 | |
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| 1.神经系统毒性：为剂量限制性毒性。以周围神经病变多见，如深反射消失、感觉异常、肌无力，也可见喉神经麻痹、腓神经麻痹、肠麻痹、暂时性尿潴留，严重者出现大小便失禁。中枢神经受累可出现癫痫发作、一过性失明，有鞘内误注导致死亡的报道。2.消化道反应：恶心、呕吐、腹痛、便秘，严重时出现肠麻痹，这与VCR影响自主神经系统有关。用药前给予轻泻剂及饮足够的水分有助于减轻此症。3.骨髓抑制：较轻，剂量较大或用药时间长者可出现白细胞和血小板下降。医学.全在线www.lindalemus.com4.其他：局部刺激、脱发、皮疹、发热、男性生殖功能失常等。 | |
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| 1.成人：静脉注射(临用前加氯化钠注射剂适量，使其溶解)。每次1.0～1.4mg/m2或0.02～0.04mg/kg(不能超过2mg)，每周1次，1个疗程总量为20mg。2.儿童：静脉注射每次0.05～0.075mg/kg，每周1次。 | |
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| 1.本药可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高其细胞内浓度，故常先注射本药再用甲氨蝶呤。2.与门冬酰胺酶、异烟肼合用可加重神经系统毒性；与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。3.国外资料报道，可增加本药毒性的药物有：奎宁始霉素、齐多夫定(ZIDOVUDINE)，合用时可能需要调整本药剂量。4.本药可改变地高辛的吸收，降低其使用。5.卡马西平、磷苯妥英钠、苯妥英钠可增加本药的清除而降低其效力。6.国外资料提示，伊曲康唑可抑制细胞色素P450介导的代谢及P-糖蛋白，从而可增加本药所致的神经毒性和麻痹性肠梗阻。7.国外资料报道，使用本药时接种活疫苗(如轮状病毒疫苗)，可增加活疫苗感染的风险，故使用本药时禁止接种活疫苗，处于缓解期的白血病患者，化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。8.替尼泊苷与长春新碱合用可增强长春新碱的神经毒性。9.长春新碱与钙通道阻滞剂如维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平等合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量，并阻滞其外流，使细胞内维持较高浓度，增强抗癌疗效。 | |
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| VCR是较早用于临床目前仍广泛使用的抗癌药之一，对白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌等疗效较好，且价格便宜。其骨髓抑制轻微，是血象低下者的首选药物之一。医学全/在线www.lindalemus.com该药有明显的神经毒性，个体差异较大，使用时需注意。一般每次用量不超过2mg。 | |
