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| 一级分类：皮肤科用药 二级分类：常用维生素 三级分类： | |
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| 视黄醇、维生素甲、维他命A、甲种维生素、视黄醇醋酸酯、Retinol Acetate、Retinol、Vieaminum A | |
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| 1.胶丸：5000U，2500U，25万U；2口服液：1ml：5万U；3.注射剂：5万U(1ml)。4.溶液剂：5万U。 | |
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| 维生素A是一种较复杂的不饱和一元醇，包括维生素A1(视黄醇)和A2(3-脱氢视黄醇)，主要存在于动物肝、脂肪、乳汁、蛋黄内。食物中的维生素A含量用视黄醇当量(RE)表示，1个U的维生素A相当于0.3μg维生素A，也相当于0.3RE。凡能转化为视黄醇的类胡萝卜素(存在于有色蔬菜及黄色水果中，主要为β-胡萝卜素)，都称为维生素A原，人体约能吸收食物中摄入维生素A原的1/3。1μg胡萝卜素相当于0.167RE。视黄醇在体内可转化为视黄酸和视黄醛。由视黄醛与视蛋白合成的视紫红质是视网膜感光物质，在感光过程中不断分解与再生，维生素A缺乏时视紫红质合成减少，暗适应视觉减低，严重时产生夜盲。视黄醇、视黄醛对骨骼生长、卵巢、睾丸功能的维持及胚胎发育也起重要作用。维生素A是调节上皮细胞分化生长的辅助因子，催化黏多糖的合成。黏多糖是结缔组织基质的主要成分，由皮肤、黏膜的腺体分泌。维生素A维持上皮组织结构的完整，缺乏时上皮组织干燥、增生、过度角化及脱屑，如眼结膜表层角化、脱屑、继发感染，引起干眼症及角膜软化；味蕾上皮角化、消化道黏膜分泌减少而致食欲减退；呼吸道黏膜干燥，纤毛减少，易致感染，且经久不愈。临床和实验证据提示，维生素A缺乏可使机体对感染的抵抗力降低，从多方面对免疫系统有影响：1.阻碍淋巴细胞的生成及成熟。2.细胞因子产生异常。3.通过改变膜结构影响抗原、细胞因子的受体。4.降低上皮组织的屏障功能，使细菌、病毒、寄生虫易于侵袭。5.削弱细胞毒及吞噬细胞对病原体的清除。在感染性疾病中辅以维生素A治疗，将能有效的降低儿童感染性疾病的发病率和病死率。 | |
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| 口服易吸收，水溶制剂较脂溶制剂更易吸收，胆汁酸、胰脂酶、中性脂肪、维生素E及蛋白质均促进本品的吸收，吸收部位主要在十二指肠、空肠。正常情况下，体内维生素A与血浆脂蛋白结合小于5%，大量摄入本品时，肝内贮存已达饱和，蛋白结合率可达65%。医学全.在线www.lindalemus.com肝内释放后与视网膜的视蛋白结合成视紫红质。在肝内代谢，随粪便排出，少量由乳汁排出。 | |
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| 1.预防和治疗维生素A缺乏病，如角膜软化、干眼、夜盲症、皮肤角化粗糙等。2.适用于下列维生素A需要量增加的情况：(1)持续紧张状态；(2)感染，长期发热；(3)吸收不良综合征伴胰腺功能不良，如胰腺囊性纤维性变(胰腺囊性纤维化)等，肝胆系统疾病(如肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸等)，消化系统疾病，如胃切除术后、热带性口炎性腹泻、克罗恩病(节段性肠炎)、持续性腹泻等；(4)糖尿病和甲状腺功能亢进症、严重蛋白质营养不良、脂肪吸收不良时，β-胡萝卜素转化为维生素A减少；(5)严格控制或选择饮食者、完全接受肠道外营养患者、体重骤降而致营养不良患者以及妊娠、哺乳期妇女。3.多种角化性皮肤病，如毛发红糠疹、毛囊周角化病、对称性进行性红斑角化症(进行性对称性红斑角化症)、鱼鳞病等以及银屑病、痤疮、扁平疣、红皮病等。4.其他可用于预防小儿反复呼吸道感染、治疗溃疡病、治疗贫血、促进儿童生长发育、防治癌肿、防治月经过多等。 | |
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| 1.婴幼儿不宜大量使用。2.维生素A过多症或对维生素A有过敏史者禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)慢性肾衰竭；(2)婴幼儿。2.药物对儿童的影响：婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感，应慎用。3.药物对老人的影响：老年人长期服用维生素A，可能因视黄醛基清除延迟而致维生素A过量。4.药物对妊娠的影响：妊娠期对维生素A需要量略增多，但每天不宜超过6000U。有报道孕妇摄入大量维生素A时可致胎儿畸形，如泌尿道畸形，生长迟缓、骨骺愈合过早等。5.药物对哺乳的影响：维生素A能从乳汁分泌，乳母摄入增加时，应注意婴儿自母乳中摄取的维生素A量。6.药物对检验值或诊断的影响：维生素A慢性中毒时，血糖、尿素氮、血钙、血胆固醇和三酰甘油浓度增高；大剂量应用时，红细胞和白细胞计数可下降，血沉增快，凝血酶原时间缩短。7.用药前后及用药时应当检查或监测：暗适应试验、眼震颤电动图、血浆胡萝卜素及维生素A含量测定。 | |
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| 长期大剂量应用可致维生素A过量，甚至发生急性或慢性中毒。6个月至3岁的婴幼儿中毒发生率最高。成人1次口服100万U，婴幼儿1次服7.5万～30万U，可于数小时内发生急性中毒。维生素A急性中毒的表现以颅内压增高为主要特征，婴幼儿表现为前囟宽而隆起、过度兴奋、头痛、呕吐、厌食及视盘水肿等。医学/全在线www.lindalemus.com成人表现为眩晕、嗜睡或过度兴奋、头痛、呕吐及皮疹、瘙痒等。慢性中毒症状有食欲缺乏、腹泻、皮肤干燥、脱发、四肢骨痛等。严重中毒可造成死亡。另外，现已证实孕妇过量服用维生素A可致胎儿畸形。发生中毒后应立即停服维生素A，一般不需要其他治疗。有人认为维生素C能减轻长期大量服用维生素A引起的中毒症状。 | |
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| 1.成人：(1)口服给药：①预防用量：男性每天5000U(1500RE)，女性每天4000U(1200RE)，孕妇每天4000U(1200RE)，哺乳妇女每天6000U(1800RE)；②治疗用量：每天1万～2.5万U(3000～7500RE)，服用1～2周；③干眼病：每天2.5万～5万U(7500～15000RE)，服用1～2周；(2)肌内注射：有恶心、呕吐、吸收不良综合征、眼损害较严重或手术前后时，每天6万～10万U(1.8万～3万RE)，连用3天，以后每天5万U(1.5万RE)，共2周。2.儿童：(1)口服给药：①预防用量：婴幼儿(从出生至3岁)每天2000U(600RE)，4～6岁每天2500U(750RE)，7～10岁每天3500U(1050RE)；②治疗用量：每天按体重服5000U(1500RE)/kg。(2)肌内注射。①维生素A缺乏伴有干眼病及消化道吸收不良时，每天2.5万～5万U(7500～15000RE)，至症状体征好转；②有恶心、呕吐，吸收不良综合征、眼损害较严重或手术前后时，大于1岁者每天0.5万～1万U(1500～3000RE)，共10天；维生素A严重缺乏时每天1.75万～3.5万U(5250～10500RE)，共10天；大于8岁者剂量同成人。 | |
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| 1.口服避孕药可提高血浆维生素A浓度。2.与维生素E合用时，可促进维生素A吸收，增加肝内储存量，加速利用和降低毒性，但服用大量维生素E可耗尽维生素A在体内的储存。3.口服新霉素2g可显著减少维生素A棕榈酸盐的吸收。4.制酸药如氢氧化铝可使小肠上段胆酸减少，影响维生素A的吸收。5.考来烯胺、矿物油、硫糖铝能干扰维生素A吸收。6.大量维生素A与抗凝血药如香豆素或茚满二酮衍生物同服，可导致凝血酶原降低。7.与液状石蜡、考来烯胺或新霉素同服，可减少维生素A的吸收。 | |
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| 本品为脂溶性维生素。具有促进生长，维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用，并参与视紫红质的合成，增加视网膜感光力，参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化。主要用于维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼症、角膜软化症和皮肤粗糙等，也用于补充需要，如妊娠、哺乳期妇女和婴儿等。医学/全在线www.lindalemus.com维生素A具有促进生长，维持上皮组织如皮肤、结膜正常功能，对皮肤粗糙干燥，角膜软化有很好的作用。 | |
