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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 皮肤科用药 > 正文:噻苯达唑的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

噻苯达唑

噻苯达唑副作用;别名:噻苯咪唑、噻苯唑、噻苯米唑、噻苯哒唑、Bovizole、Equizole、Inoxiurol、Mintezol、Minzolum、Omnizole、Thibenzole、Thiabendazole、Triasox、TBZ-Z;噻苯达唑适应症:粪类圆线虫病、蠕蚴虫移行症、蛲虫病、钩虫病、鞭虫病、蛔虫病、皮肤幼虫移行症、旋毛虫病等。;噻苯达唑药理学作用:作用机制不明,可能是抑制虫体的延胡索酸还原酶,或通过抑制粪类圆线虫微管的形成而抑制其胆碱酯酶分泌,对虫卵和幼虫的发育亦有抑制作用。本品为抗蠕虫药,对粪类圆线虫、旋毛虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等均有活性。体外试验浓度为1μg/ml时即可阻止蛔虫卵的胚胎发育。对粪类圆线虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和钩虫的虫卵具有抑制活性。低浓度对幼虫有杀灭活性,对旋毛虫感染的猪肉中蚴也可杀灭。本品可使旋毛虫的发育和移行的幼虫数量减少,对肠道中的雌虫更有效,但对包囊中的幼虫无效。对蠕虫特有的延胡索酸还原酶有抑制作用,对多种肠道蠕虫有杀灭作用。另外对真菌、疥虫有一定作用。并能增强细胞免疫力。
 分类名称
一级分类:皮肤科用药 二级分类:抗寄生虫药物 三级分类: 
 药品英文名
Tiabendazole
 药品别名
噻苯咪唑、噻苯唑、噻苯米唑、噻苯哒唑、Bovizole、Equizole、Inoxiurol、Mintezol、Minzolum、Omnizole、Thibenzole、Thiabendazole、Triasox、TBZ-Z
 药物剂型
片剂:250mg。
 药理作用
作用机制不明,可能是抑制虫体的延胡索酸还原酶,或通过抑制粪类圆线虫微管的形成而抑制其胆碱酯酶分泌,对虫卵和幼虫的发育亦有抑制作用。本品为抗蠕虫药,对粪类圆线虫、旋毛虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等均有活性。体外试验浓度为1μg/ml时即可阻止蛔虫卵的胚胎发育。对粪类圆线虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和钩虫的虫卵具有抑制活性。低浓度对幼虫有杀灭活性,对旋毛虫感染的猪肉中蚴也可杀灭。本品可使旋毛虫的发育和移行的幼虫数量减少,对肠道中的雌虫更有效,但对包囊中的幼虫无效。对蠕虫特有的延胡索酸还原酶有抑制作用,对多种肠道蠕虫有杀灭作用。另外对真菌、疥虫有一定作用。并能增强细胞免疫力。
 药动学
口服后由胃肠道吸收迅速,血浆药物浓度达峰时间为1h,血浆峰浓度为13~18μg/ml,亦可由眼部和皮肤吸收。在组织广泛分布,在体内代谢为5-羟基噻苯达唑,约85%与葡萄糖醛酸或与硫酸结合排出。48h由尿排出量约87%,粪便中为5%,少量由乳汁排出,在血浆和尿中均可发现少量的原形噻苯达唑和游离的5-羟基噻苯达唑。
 适应证
类圆线虫病、蠕蚴虫移行症、蛲虫病钩虫病鞭虫病蛔虫病、皮肤幼虫移行症、旋毛虫病等。
 禁忌证
1.妊娠及哺乳期妇女禁用。2.体重在15kg以下的儿童禁用。医/学全在线www.lindalemus.com3.有过敏史者禁用。4.对本药过敏者、操纵机器者禁用。
 注意事项
1.慎用:本品在肝代谢,肝功能不良者慎用。2.本品不宜单独治疗蛔虫病,因可刺激蛔虫向口腔和鼻腔移动。本品可致严重的中枢神经系统不良反应,治疗期间不宜进行精神高度集中的工作(如驾车、操作机械等)。长期治疗时应注意对肾的损害。对失水者和贫血者宜先给予支持疗法。
 不良反应
常规剂量连续服2天,不良反应发生率为5%~30%,多发生在服药后3~4h,持续2~8h。1.常见厌食、头晕、恶心、呕吐腹泻眩晕、上腹不适、幻觉等。少见血糖过高或下降、低血压、胆汁淤积、嗅觉障碍、疲倦、嗜睡耳鸣、黄视、麻木、惊厥、发热、瘙痒、脸潮红、虚脱、结膜充血、脉搏徐缓、淋巴结肿大、血管神经性水肿及皮疹、暂时性肝功能异常等。2.偶见结晶尿、血尿、白细胞减少、重症多型红斑。3.不良反应的程度与剂量有关。曾有2例死亡的报道。
 用法用量
1.口服:用于粪类圆线虫病成人和儿童每天25mg/kg,分2次服用或一次顿服,连续3天为1个疗程。用于播散性粪类圆线虫病连续5天。用于钩虫、蛔虫和蛲虫感染,每次25mg/kg,每天2次,连续2天为1个疗程,每次最大剂量为1500mg,每天为3000mg,必要时1周后可重复1个疗程。医学全在/线www.lindalemus.com用于旋毛线虫感染,每次25mg/kg,每天2次,连续5~7天,必要时于数天后可重复1个疗程。匍行疹:每天25~50mg/kg,分2~3次口服,7~10天1个疗程。真菌感染:外用4%浓度治疗各型浅表真菌感染有效。对钩蚴所致皮肤匍行疹:亦可局部应用本药15%乳剂或10%混悬剂,每天4次,连续3天。2.外用:用于皮肤类圆虫幼虫移行症,以15%软膏剂涂敷,每天3次,连续5天。
 药物相应作用
粪类圆线虫的雌虫多产卵于小肠结膜中,卵孵化为杆状蚴并自黏膜逸出而排出体外,但在接受免疫抑制剂治疗后,杆状蚴可迅速发育为丝状蚴并钻入肠壁进入血液,引起内源性感染,因此在治疗前不宜使用免疫抑制剂。本品可干扰黄嘌呤衍生物的代谢,使血浆中茶碱的浓度升高。肾上腺皮质激素类药可使本品作用失活。
 专家点评
本品为一广谱驱肠虫药。口服后在胃肠道吸收快、组织分布广,48h内由尿中排出量约占90%,其余部分经粪便排出。用于驱蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、粪圆线虫和旋毛虫感染,以驱蛲虫效果最佳。国外报道,应用噻苯达唑粉剂治疗粪类圆线虫病30例,每天3次,于餐后服用,片剂每天2次,治疗11例,剂量均为25mg/kg,连续2天为1个疗程。结果治愈率分别为(86.7±6.2)%和(45.5±15.0)%。不良反应主要为头晕、恶心,多在疗程结束后1~2天消失,说明粉剂比片剂效果好。治疗粪类圆线虫病20~50mg/kg或每次1.25g,每天2次,连续2天治愈率达30%~31%。不良反应有上腹部疼痛、呕吐和眩晕。医学.全在线www.lindalemus.com作为群众性防治,每3个月重复治疗可使感染率由80%降到1%以下。由于本品在组织中广泛分布,故对组织中移行的寄生虫幼虫和寄生在肠腔或附着、包埋在肠壁的成虫有治疗作用。
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