【药品名称】
通用名:盐酸多巴酚丁胺注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Dobutamine Hydrochloride Injection
汉语拼音:Yɑneuɑn Duobɑfedinɡ'ɑn Zhusheye
本品主要成份及其化学名称为:4-[2-[[1-甲基-3-(4-羟苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。
结构式:
分子式:C18H23NO3?HCl
分子量:337.85
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。
【药理毒理】
(1)对心肌产生正性肌力作用,主要作用于?1受体,对?2及?受体作用相对较小。
(2)能直接激动心脏?1受体以增强心肌收缩和增加搏出量,使心排血量增加。
(3)可降低外周血管阻力 (后负荷减少),但收缩压和脉压一般保持不变,或仅因心排血量增加而有所增加。
(4)能降低心室充盈压,促进房室结传导。
(5)心肌收缩力有所增强,冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。
(6)由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增加。
(7)本品与多巴胺不同,多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏。
【药代动力学】
口服无效,静脉注入1~2分钟内起效,如缓慢滴注可延长到10分钟,一般静注后10分钟作用达高峰,持续数分钟。医学全在/线www.lindalemus.com表观分布容积为0.2L/㎏,清除率为244L/小时,半衰期约为2分钟,在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。
【用法用量】
成人常用量 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟2.5~10?g/㎏给予,在每分钟15?g/㎏以下的剂量时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用每分钟>15?g/㎏,但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
【不良反应】
可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加〔多数增高1.33~2.67kPa (10~20mmHg),少数升高6.67kPa(50mmHg)或更多〕,心率增快(多数在原来基础上每分钟增加5~10次,少数可增加30次以上)者,与剂量有关,应减量或暂停用药。
【禁忌】
【注意事项】
(1)交叉过敏反应,对其他拟交感药过敏,可能对本品也敏感。
(2)对妊娠的影响,在人体应用未发生问题。
(3)本品是否排入乳汁未定,但应用未发生问题。
(4)梗阻性肥厚型心肌病不宜使用,以免加重梗阻。
(5)下列情况应慎用:①心房颤动,多巴酚丁胺能加快房室传导,心室率加速,如须用本品,应先给予洋地黄类药;②高血压可能加重;③严重的机械梗阻,如重度主动脉瓣狭窄,多巴酚丁胺可能无效;④低血容量时应用本品可加重,故用前须先加以纠正;⑤室性心律失常可能加重;⑥心肌梗死后,使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量,必要或可能时监测肺楔嵌压。医/学全在线www.lindalemus.com
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童及老年患者用药】
本品在小儿应用缺乏研究。在老年人中研究尚未进行,但应用预期不受限制。
【药物相互作用】
(1)与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用,室性心律失常发生的可能性增加。
(2)与?受体阻滞剂同用,可拮抗本品对?1受体的作用,导致?受体作用占优势,外周血管的总阻力加大。
(3)与硝普钠同用,可导致心排血量微增,肺楔嵌压略降。
(4)本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
【药物过量】
【给药说明】
用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整,可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能,应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。医.学全在线www.lindalemus.com
【规格】
2ml:20mg(按多巴酚丁胺计)
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
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