【药品名称】
通用名:盐酸雷尼替丁胶囊
曾用名:
商品名:
英文名:Ranitidine Hydrochloride Capsules
汉语拼音:Yɑnsuɑn Leinitidinɡ Jiɑonɑnɡ
本品的主要成份为:盐酸雷尼替丁。其化学名称为:N'-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺盐酸盐。
结构式:
分子式:C13H22N4O3S?HCl
分子量:350.87
【性状】
本品为胶囊剂,其内容物为类白色或淡黄色粉末。
【药理毒理】
药理学
雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用较西咪替丁强5倍~12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。
毒理学
小鼠口服的LD501440~1750mg/kg。连续口服5周的每天最大无毒剂量,大鼠(雄)为500mg/kg,大鼠(雌)250mg/kg,犬为40mg/kg。连续26周的每天最大无毒剂量,大鼠为100mg/kg,犬为40mg/kg。小鼠口服100~200mg/kg达114周,大鼠口服100~2000mg/kg达129周,均未见致癌作用。
【药代动力学】
口服后自胃肠道吸收迅速,生物利用度(F)约为 50%,血药浓度达峰时间(tmax)1~2小时,血浆蛋白结合率为15%±3%,有效血浓度为100ng/ml,在体内分布广泛,表观分布容积(Vd)为1.1~1.9 L/kg,且可通过血-脑脊液屏障,脑脊液药物浓度为血浓度的1/30~1/20。
30%经肝脏代谢,其代谢产物有N-氧化物、S-氧化物和去甲基代谢物,50%以原形自肾随尿排出。半衰期(t1/2)为2~3小时,与西咪替丁相似,肾功能不全时,半衰期相应延长。医.学全在线www.lindalemus.com本品可经胎盘转运,乳汁内药物浓度高于血浆。
【适应症】
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。
【用法用量】
(1)口服,一次150mg(一次1粒),一日2次,或一次300mg(一次2粒),睡前1次。
(2)维持治疗:口服,一次150mg(一次1粒),每晚1次。
(3)严重肾病患者,雷尼替丁的半衰期延长,剂量应减少,一次75mg(一次半粒),一日2次。
(4)治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征,宜用大量,一日600~1200mg(一日4粒~8粒)。
【不良反应】
(1)常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。
(2)与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。
(3)少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。
(4)长期服用因可持续降低胃液酸度,而利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
(1)疑为癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。医学全在.线www.lindalemus.com
(2)对肝脏有一定毒性,但停药后即可恢复。
(3)肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
(4)肝、肾功能不全患者慎用。
(5)男性乳房女性化少见,其发病率随年龄的增加而升高。
(6)可降低维生素B12的吸收,长期使用,可致B12缺乏。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
禁用。
【儿童用药】
8岁以下小儿禁用。
【老年患者用药】
老年人的肝肾功能降低,为保证用药安全,剂量应进行调整。
【药物相互作用】
(1)与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时,雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。
(2)与抗凝血药、抗癫痫药配伍用时,要比西咪替丁为安全。
(3)与普鲁卡因胺并用,可使普鲁卡因胺的清除率降低。
(4)可减少肝脏血流量,因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药物的作用。
【规格】
0.15g(按C13H22N4O3S计)
【贮藏】
遮光,密封,在干燥处保存。医/学全在线www.lindalemus.com
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
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