[适应症]
1.乳癌局限于乳腺内，无腋窝淋巴结及远处转移（乳癌Ⅰ期)。
2.乳癌存在于乳腺内，直径小于3cm，腋窝有散在肿大、可推动的淋巴结，无远处转移（乳癌Ⅱ期)。
[术前准备]
1.术前体质较差者，如贫血，术前应予以纠正，以增强机体的耐受性。
2.癌肿较大，手术切除后，估计不能对边缝合者，须准备供皮区，准备植皮。一般取患侧的股内侧皮肤，故患侧股内侧须备皮。
3.有资料统计，术后3～5天开始化疗，可以提高生存率，延长生存期。
4.炎性乳癌或巨大乳癌患者，可以先行放疗，使癌肿缩小以后，再行手术治疗。
5.妊娠期乳癌，需中止妊娠，因妊娠可以促进乳癌的发展。
6.术晨禁饮食。
7.患侧胸壁、上臂的上1/3、腋窝及上腹部备皮。
[麻醉]
选用气管内插管全身麻醉，或高位硬膜外麻醉。
[体位]
取平卧位，患侧上肢外展90°放于支架板上。肩胛下加垫，使腋窝充分暴露出来。
[手术步骤]
1.切口：如果术前不能确诊，可以先行包块切除，快速病理检查以确诊。一般较小的包块，可以完全切除；较大的包块，不能整个切除者，可以切取一部分做病理。术后可将切口缝合，等待病理结果。
确诊以后，决定行乳癌根治术。术前术者必须对乳腺的结构、血液供应、淋巴回流有一个系统全面的了解（图1)，才能对乳癌行根治性切除。
一般切口有两种：①竖行梭形切口：上端起自腋前襞与锁骨中线连线的中点，下端至肋弓下缘以下，两侧皮肤切口必须距肿瘤5cm，切口包括乳头在内（图2A)。②斜行梭形切口：上起自腋前襞，下列肋弓的内侧部分，呈斜形梭形切口，包括乳头在内（图2B)。斜行梭状切口可以减少瘢痕对上肢活动的影响。
