凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用外科手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠)吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。
1.高位肠闭锁的治疗
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| ⑴肠闭锁成形端端吻合术 | ⑵肠闭锁斜侧吻合术 |
| 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 | |
⑴如病儿一般情况好，应争取一期切除闭锁部，再行远近段肠端端吻合术。肠管隔膜式闭锁从远端切开肠壁进行单纯切除隔膜，往往效果欠佳。由于远近端肠管大小悬殊，常用的吻合法有成形端端吻合、侧侧吻合与斜吻合[图1]。
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| 图2 先天性肠闭锁肠造瘘肠端侧吻合术 |
⑵如病儿一般情况差，不能耐受一期切除吻合术，可先作造瘘术，改善病儿一般情况后，再行二期吻合术。造瘘术也可使近段扩大的肠管得到减压，肠管口径逐渐缩小，在二期手术时能和细小的肠管吻合容易获得成功。但肠造瘘术后容易引起电解质、营养紊乱，和新生儿难以耐受的液体丢失，死亡率很高。故在病儿情况尚佳时，可同时加作肠管端侧吻合术（即近端或远端造瘘、远近段肠管端侧吻合术)[图2]。
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| 图3 先天性肠闭锁十二指肠空肠侧侧吻合术（结肠后) |
⑶乏特壶腹部近段十二指肠闭锁或狭窄的病例，做肠切除吻合术有困难时，可采用胃肠吻合捷径手术。如闭锁位于十二指肠横部，胃空肠吻合术后，食物和胆汁仍可进入十二指肠上段发生滞留，继续呕吐，故不宜采用胃空肠吻合术，而应采用十二指肠空肠吻合术[图3]。
2.低位肠闭锁治疗 一般分两期手术为好。先在闭锁处作一双管肠造口，以后自远端瘘口注入葡萄糖液以扩张肠管（每日1～2次)，待1～2个月后，钡餐证明远端肠管容积和功能皆恢复时，可关闭瘘口作肠吻合。少数较高的低位闭锁也可行一期吻合。
3.先天性肠狭窄的治疗包括：切除狭窄段再行吻合；或纵形切开肠壁狭窄，然后横行缝合。
下面介绍肠闭锁段切除端端吻合术：
[适应证]
新生儿先天性肠闭锁或肠狭窄，一般情况良好，可以耐受较大手术者。
[术前准备]
如伴有新生儿急性肠梗阻，应作短时间的积极准备，以保证手术的安全。术前准备包括输血、输液、胃肠减压、保暖和抗生素的应用。3～4日以内的病儿，一般术前不必补液，明显脱水酌予稀释三倍等渗盐水20～50ml/kg体重补给。
