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异位胰(迷走胰)手术

来源:胰手术 医学论坛

  异位胰亦称迷走胰。凡在胰本体以外生长的、与正常胰不相连的零散胰组织,均称异位胰。异位胰是始于胚胎期的先天性解剖变异。异位胰分布于十二指肠者最多,约占27.7%,胃次之,约占25.5%,空肠约占15.0%,回肠仅占2.8%,此外,在肠系膜、大网膜、脾、胆囊、胆管、肝、横结肠、阑尾以及纵隔的畸胎瘤内,偶可发现[图1]。

图1 异位胰发生的部位

  异位胰的治疗无定型手术,随发病部而选择相当术式。术中注意以下问题:

  [术中注意事项]

  1.若在术中偶然发现,病人术前虽无本病所致的症状,切除不难,也不妨碍原定手术,一般应予切除。

  2.对有各种症状的异位胰,具切除的指征,更应予以切除。

  3.切除方法应作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或作肠管吻合;绝对禁止从肠壁中单纯剥出异位胰腺组织。

  4.术中应作冰冻切片,若有癌变,应扩大切除或作根治术。

  5.异位于其他部位并引起不同临床表现者,应根据情况给予相应处理。

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