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脾缝合修补手术

来源:脾手术 医学论坛

  [适应证]

  脾挫裂伤范围局限者,应行脾缝合修补术。

  [术前准备、麻醉]

  同脾切除术。

  [手术步骤]

⑴显露裂伤
⑵一侧U形缝合
⑶双侧U形缝合
⑷间断缝闭创口
图1 脾缝合修补术

  1.清除脾创面的血凝块、脾包膜下血肿和失活的脾组织。

  2.创面用细丝线缝扎止血。

  3.对于表浅的裂伤(伤口在2cm以内),可用1-0~2-0号铬制肠线或7-0号丝线缝闭。对于较深的创口,可先作与创缘平行并深达创底的间断U形缝合,再间断缝闭创口。创腔内可填塞带蒂的大网膜或明胶海绵块,以帮助止血和结扎时减张[图1]。

  [术中注意事项]

  1.创面出血难以控制时,可结扎脾动脉主干或其分支,以帮助止血。

  2.缝扎线的松紧程度,以达到止血而不割裂脾组织为度。

  [术后处理]

  同脾切除术。

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