[术中注意事项]
胃前、后壁浆膜下曲张静脉应一一缝扎。分离胃底贲门周围,缝扎及切断血管时,应达贲门以上食管下段1~2cm处。这就必须切开食管裂孔处腹膜,将胃向下方牵引,使食管下段得以显露,以求尽量阻断流向食管下段与胃底部的血流。
[术后处理]
1.平卧6小时。麻醉清醒及血压平稳后改半坐位。
2.胃肠减压管应维持通畅,注意引流物颜色;如无继续出血,可在24~48小时后拔除。48小时后可开始进流质饮食。
3.继续输液,必要时少量多次输新鲜血,维持血容量,直至能口服饮食为止。
4.继续应用保肝药物及广谱抗生素,预防肝昏迷。