[麻醉]
成人一般用腰麻或硬膜外麻醉，儿童用基础麻醉加骶管麻醉。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位，大腿上部环置充气止血带。
2.切口、显露 在胫骨前内侧作长约5cm的纵切口，直接切至骨膜。自骨膜下剥离胫骨，用撬骨板扳开并保护周围软组织。
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| 图3 右膝内翻切骨术 |
3.切骨矫正 按事先计划的切骨平面，用手摇钻钻一排孔，再用骨刀自内向外将胫骨横行凿开（外侧皮质不要凿断)。如畸形严重，应在小腿外侧上1/3另作小切口将腓骨斜形凿断，然后手法扳正畸形（以髂前上棘至（足母)趾和第2趾间的连线通过髌骨中点为准)，使在胫骨内侧形成楔形缺损；用取自髂骨的楔形骨块紧紧嵌入，并填满缺损[图3]。逐渐松开手法扳正的力量，如检查畸形矫正满意，即可松开止血带。止血后，逐层缝合，用前、后长腿石膏托外固定。石膏固定前，应检查足背动脉搏动情况。有时切骨后肢体增长，可能牵伸动脉，以致肢体血运不佳，甚至引起坏死。医学 全在.线提供
[术中注意事项]
1.正常股骨与胫骨轴线并非在一直线，而是稍呈外翻。膝内翻畸形的内侧软组织挛缩，易使畸形复发，故膝内翻切骨时，必须过度矫正5°左右。
2.缺损处不能全用松质骨碎骨填充。胫骨断面内缘受压力最大，应该用整块髂骨（包括内、外骨板)，以免软组织挛缩将松质骨压扁而再发生畸形；残余缺损处可用松质骨碎块填满。
[术后处理]
术后注意肢体血运。早期摄X线片，观察对位及畸形矫正情况。如有剩余畸形，可用手法矫正，另行石膏外固定。10～14日后拆线。一般石膏外固定的时间，成人约10～12周；儿童约6～8周。
