4.截肢 于截断平面下2cm，用截肢九与骨垂直，环形切断肌肉，于肌肉回缩的平面，保护近侧肌肉后切开骨膜，锯断尺、桡骨，截除病肢，锉平面缘[图1 ⑶]。
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| ⑷挤压近端肢体，检查有无出血 | ⑸置引流后缝合 |
| 图1 右侧前臂截肢术 | |
5.处理残端 松开止血带，彻底止血。再于近端加压检查血管的结扎牢靠[图1 ⑷]后，即可冲洗断面，修整肌肉与皮瓣长度，置胶皮引流后缝合深筋膜及皮瓣，最后加压包扎残端[图1 ⑸]。
[术中注意事项]
1.前臂理想的截断平面是中、下1/3交界处。前臂下1/3的截肢，皮瓣供血将会不足，残端易发凉、青紫，不宜装配假肢。
2.骨间血管不易预先显露和结扎，因此，在截除肢本松开止血带后，应衔处理骨间血管，以减少失血。
3.术中如发现桡、尺骨互相靠拢，特别是儿童截肢，应用薄肌瓣覆盖骨端，以防交叉愈合，影响前臂旋转功能。医学全在线www.med126.com
[术后处理]
1.断肢由于疼痛引起的肌肉痉挛和关节屈曲，可发生缝线撕裂或关节挛缩。术后宜用夹板固定于功能位，用三角巾悬于颈部，次日可离床活动。待不痛后，应鼓励早期功能锻炼。
2.床旁预先备好止血带。术后密切观察，如有大出血，应立即上止血带临时止血；然后手术探查处理。
3.注意局部有无感染的发生。局部疼痛，全身发热，应检查切口，并作相应处理。如伤口无分泌物，于手术后1～2日拔除香烟引流。
4.一般在术后10～14日拆线。
