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您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 创伤及骨科学 > 关节成形术、人工关节置换术 > 正文:股骨颈骨折人工股骨头置换术(Artificial Femeral Head Replacement of Femoral Neck Fracture)
    

粉碎性股骨颈骨折人工股骨头置换术

来源:关节成形术、人工关节置换术 医学论坛

7.将患肢内旋,修整股骨颈残端,使其呈斜坡形,向前倾斜15°角,然后用粗细不等的髓腔扩大器扩大髓腕(图7)。

图7

  8.将选择好的人工股骨假体柄插入扩大的髋腔内(图8),使人工股骨头保持在颈干角127°、前倾角10°~15°的位置。插入假体后如有松动用松质骨块嵌入假体柄圆孔或用骨水泥粘固,并用衔接器将其徐徐打入。锤击时不可用力过大,以免发生股骨上端劈裂。

图8

  9.冲洗关节腔,纵向牵引患肢并外旋,使假体复位(图9)。试行屈髋、外旋、内收活动,观察有无脱位现象。冲洗切口,仔细止血,间断缝合关节囊及外旋肌群,创面安放引流管并引出固定,逐层缝合切口。

图9

  [术后处理]

  患肢皮肤牵引或穿外展木板鞋3~4周,引流管24~48小时拔除,扶拐下地活动,逐渐负重,弃拐行走。

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