钢丝的缺点是固定作用较小,应用范围也相应较小。利用不锈钢丝来环扎固定长骨干的斜折或螺旋折,不但容易断裂,还能引起受压外的骨质吸收。骨膜血运受损,从而失去固定作用,影响骨折愈合。但钢丝具有直径细和可屈的特点,可以穿过骨内人工隧道环扎或固定,能有效地保持某些骨折的复位,这是它的优点。不锈钢丝内固定术多用于下列情况[图1]。
图1 钢丝内固定术适应证 |
1.髌骨横断骨折;
2.尺骨鹰嘴突横断骨折;
3.指骨末节撕脱骨折;医学 全在.线提供
4.作为其他内固定的辅助固定,以固定游离骨片(如髓内针固定并用钢丝固定小骨片);
5.不稳定的颈椎骨折、脱位。
[术前准备]
1.根据骨折块的大小和局部收缩力的强弱,选用相应直径、质软、易弯、拉力强的不锈钢丝。
2.准备钢丝缝针、钢丝剪、拧钢丝的止血钳(或钢丝钳)以及钻孔用的手摇钻。