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您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 创伤及骨科学 > 骨折手术 > 正文:肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
    

肱骨外科颈骨折手术:切开复位内固定术

来源:骨折手术 医学论坛
[适应证]

  老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应证如下:

  1.移位明显的内收型骨折,关节囊或肱二头肌腱夹在两折端之间,阻碍手法复位者。

  2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。

  3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或骨骺骨折,手法复位失败者。

  4.骨折已2~4周,但复位不满意者。

  5.肱骨外科颈骨折合并肱骨头脱位者。

  [术前准备]

  同骨折切开复位术和内固定术。

  [麻醉]

  一般选用全麻或斜角肌间臂丛麻醉。

  [手术步骤]

  1.体位 仰卧位,伤侧肩部垫高30°。

  2.切口、显露 用肩关节前侧显露途径,弧形切开皮肤。从三角肌、胸大肌间隙分开,将三角肌向外侧拉开,即可显露肩关节前侧。然后,循肱二头肌腱长头向上分离,即可显露骨折端。

⑴在牵引下,用骨膜剥离器撬拨复位

  

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