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您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 创伤及骨科学 > 骨折手术 > 正文:弧形髓内针(Ender针)内固定术
    

弧形髓内针内固定术

来源:骨折手术 医学论坛
弧形髓内针又称Ender针,是髓内针的一种,其优点是:利用多根弧形具有一定弹性和硬度的髓内针插入髓腔,达股骨颈部,呈扇形散开,可有效地控制骨折端的活动。尤其对老年人,由于患肢可早期活动,缩短了卧床时间,从而减少全身并发症;应用弧形髓内针内固定,手术时间短,失血少,创伤小,切口远离骨折部位,因而感染的危险性较其它内固定方法为少。其缺点是多根弧形针对控制骨折端旋转能力仍嫌不足,尤其对严重骨质疏松的病人,固定常不牢固;同时,也有早、晚期并发症发生,不容忽视。

  [适应证]

  1.股骨颈基底部骨折、股骨转子部骨折,股骨转子下骨折

  2.股骨干骨折,内收肌结节上5cm以上之股骨下段骨折。

  [禁忌证]

  1.股骨转子部不稳定性骨折;医.学.全.在.线.网.站.提供

  2.严重骨质疏松,弧形针容易在髓腔内移位;

  3.对青壮年,一旦发生膝关节功能障碍或下肢外旋畸形等并发症,后果严重,应视为相对禁忌证。

  [术前准备]

⑴打入器 ⑵拔出器 ⑶弯针器

  1.弧形髓内针直径为3、4、5mm三种规格,长度在33~39cm之间,呈弧形自然弯度。针尖为钝圆形,针尾呈扁平形,与打入器吻合,针尾中央圆孔备拔针用。术前须准备打入器、拔出器、弯针器及骨孔扩大器等[图1]。

⑷骨孔扩大器
⑸弧形髓内针
图1 弧形髓内针及其打拔器械

  2.术前应根据健侧X线片所测髓腔狭窄部宽度(成人平均10.5mm)和股骨长度选择适宜的髓内针,并须多备几套,以便术中选用。

  3.术前根据年龄及骨折移位情况,采用皮肤牵引或骨牵引。

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