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您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 创伤及骨科学 > 骨折手术 > 正文:髌骨骨折切开复位内固定术
    

髌骨骨折手术治疗:切开复位内固定术

来源:骨折手术 医学论坛

3.如远骨折块较小,应将小骨折块切除,修整近侧骨折面与肌腱断端后,将二者直接缝合,这对关节功能并无影响,反而愈合快、效果好。缝合以阔筋膜线或钢丝为佳,粗肠线、丝线亦可。缝合方法:先将肌腱断端作褥式缝合,再在髌骨大骨折块的顶端两侧斜向后方各钻一隧道,从骨折面的靠近软骨面处钻出。这样,缝合后髌骨断端不会向后旋转,肌腱内侧与软骨面会合处在同一平面,可以避免日后磨损股骨的关节面。然后,将缝线穿过髌骨的隧道、拉紧、对合断面,再结扎或拧紧。为了避免缝合时撕裂肌腱断端,也可保留一小横条骨质在腱的顶端,以免撕裂[图2 ⑴~⑷]。

⑶复位后结扎 ⑷髌韧带上保留小片骨质,以免撕裂
图2 髌骨部分切除缝合术

  4.缝合股四头肌扩张部、髌韧带,或髌前筋膜时,勿作重叠缝合,以免使股四头肌短缩,而影响屈膝功能。

  [术后处理]

  术后用前后长腿石膏托固定膝关节于伸直位,并抬高伤肢。10日后拆线,并适当锻炼股四头肌,2周后扶拐不负重行走,4~6周后可除去外固定,主动锻炼伸膝及屈膝功能。

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