[适应证]
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| ⑴肱骨大结节骨折 | ⑵尺骨鹰嘴骨折 |
1.髁、踝、粗隆或结节的撕裂骨折（如股、胫骨内、外髁骨折，踝部骨折，尺骨鹰嘴突骨折、肱骨大结节骨折，胫骨结节骨折等)，特别是累及关节面者。这些骨折的骨片小，肌牵引力较大，易移位，外固定难以达到保持复位的目的，螺钉固定最为合适[图1⑴～⑷]。医学全在线www.med126.com
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| ⑶胫骨内髁骨折及蝶形骨折 | ⑷踝部骨折及螺旋骨折 | ⑸股骨颈骨折 |
| 图1 螺钉内固定术的适应证 | ||
2.手法复位失败的长骨螺旋骨折、长斜骨折、蝶形骨折等[图1⑶]。
3.股骨颈基底部骨折，用加压松质骨螺钉加垫圈固定，可以起固定与加压双重作用[图1 ⑸]。
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| ⑴螺纹锋利，螺距及螺纹深度合适 | ⑵螺纹磨平，固定力弱 | ⑶螺距过密，螺纹深度不够 |
| 图2 螺钉的选择 | ||
[术前准备]
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| ⑴普通螺钉及其螺纹 | ⑵加压螺钉及其螺纹 | ⑶加压皮质骨螺钉与加压松骨质螺钉 | ⑷加压螺钉、普通螺钉螺纹与骨咬合比较 |
| 图3 普通螺钉与加压螺钉 | |||
