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髌骨骨折切除术

来源:骨、软骨切除术 医学论坛

如系新鲜粉碎性骨折,不能保留需施行切除术者,其关节囊多有横行撕裂,可将股四头肌腱与髌韧带作上下褥式缝合,以恢复伸膝结构[图2]。

⑴V形切开,延长修复
⑵∧形切开,翻转修复
图3 髌骨切除后,股四头肌腱V形切开修复术示意图

  肌腱的缝合不可过紧,以免影响膝的屈曲功能。如肌腱太短,可将股四头肌腱作V形切开延长,或作∧形切开翻转延长,以修复髌骨切除后的缺损[图3 ⑴ ⑵]。医学全在线www.med126.com

  [术后处理]

  术后用石膏托固定膝关节于功能位,10~14日后拆除皮肤缝线,即可开始股四头肌的锻炼。每日定时有节制地主动锻炼膝的伸屈活动,配合理疗,逐步扶拐下地活动,4~6周后解除外固定。

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