[术前准备]
1.手术时间较长,出血较多,术前应配血备用。
2.摄X线片,需要时CT扫描,初步明确肿瘤及需切除的范围。
3.准备足量和足够长度的贮存骨,备作植骨用。
4.肿瘤病例应准备冰冻切片。
[麻醉]
连续硬膜外麻醉或腰麻。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位,膝下垫枕。
⑴膝关节前内侧切口,显露关节及股骨下段前面 |
2.切口、显露 股上部置止血带,取膝关节前内侧显露途径(见膝关节显露途径),自股骨中部至股骨上端作一长的前内侧切口。从股直肌、股内侧肌间隙进入,骨膜下显露股骨下段。切开髌骨内侧的腱膜与关节囊,将髌骨外拉翻开,股骨下段及膝关节腔的前部即可全部显露[图1 ⑴]。如肿瘤已穿破骨膜,应作局部扩大切除。
⑵分离股骨下段 |
⑶切除股骨下段 |