1.有脊髓受压症状的脊髓型颈椎病，颈椎间盘脱出症，后纵韧带骨化症（孤立型)。
2.神经根型颈椎病，经保守治疗无效，症状严重，反复发作。
3.椎动脉型颈椎病有反复晕眩、摔倒症状，经保守治疗久治无效，并经椎动脉造影，确定可经手术解释压迫者。
[术前准备]
1.术前需行气管、食管左右推移训练。因由颈前路手术，术中需将气管、食管拉向一侧，以显露椎本。手术通常在右侧入路，故应嘱咐病人将气管、食管推向左侧训练，并能坚持30分钟左右。这样可防止因术中牵拉气管引起反射性呛咳、憋气、躁动而造成误伤或影响手术。
2.准备颈围或石膏颈，备术后外固定用，以防术后颈部活动过大而致伤口出血，植骨块脱落等。
3.常规术前准备及配血备用。
4.常规正、侧、斜位X线片检查。OOPLL（后纵韧带骨化)应断层摄片；有条件应作CT、CTM（CT脊髓造影)或MRI检查。
5.手术病人一般年龄较大，术前应了解心、肺、肝、肾功能及血液流变学检查，并采取防治措施。
[麻醉]
颈丛麻醉或局部浸润麻醉。
[手术步骤]
1.体位、切口、显露 见颈椎前侧显露途径（见脊柱显露途径)。
2.定位 在两侧颈长肌之间的中线上，纵行切开椎前筋膜，用骨膜剥离器将筋膜向两侧推离，即可显露椎体及椎间盘[图1 ⑴]。椎间盘呈白色，略高于椎体前缘平面。椎体部呈灰色，略凹陷于椎间盘。取一无尖的注射针头，截成1cm长，将其插入显露的椎间盘内，摄颈椎侧位片定位。如病变部椎体缘有特定形状的唇样增生，也可有助于辨认定位。摄片时应将病人双上肢向远端牵拉，以利下颈椎在X线片中显影。颈6、7在侧位片显影不清，可将定位针插入高于病椎的正常椎间盘内摄片，以利定位针显影。如有电视X光机，可简单地在透视下定位。
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| ⑴显露椎体和间盘 | ⑵环锯钻孔（正面) |
3.切除病变
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| ⑶顺时针方向旋入椎体（断面) | ⑷用刮匙刮除骨赘 |
