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经肋骨及横突切除结核病灶清除术

来源:骨、关节结核病灶清除术 医学论坛
肋骨、横突切除术是长期以来沿用的名称,但不能说明是个途径,也未提到手术的目的,因此称为经肋骨、横突切除结核病灶清除术较为适当。

  [术前准备]

  同骨、关节结核病灶清除术的一般术前准备。破坏严重者先制石膏床。

  [麻醉]

  多选用气管内吸入,静脉复合麻醉。

  [手术步骤]

  1.体位 取侧卧、前倾位,使腹壁与手术台成60°角,大多取椎体破坏较重、脓肿较大的一侧向上。于胸部下垫一软枕,以防腋部血管、神经受压。上肢前伸,置于上肢架上。健侧下肢伸直,病侧下肢屈曲。躯干前后用支托或沙袋固定。

⑴牵开胸膜,显露病灶

  2.切口、显露 胸椎棘突旁切口、显露和切除肋骨、横突,在胸膜外显露病椎充分后[图1 ⑴]。

⑵清除病灶

  

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