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髋关节结核手术:髋关节结核病灶清除术

来源:骨、关节结核病灶清除术 医学论坛

病灶彻底清除后,如需作关节融合,可用生理盐水冲洗伤口,切除髋臼及股骨头的软骨面,使二者的粗糙面密切接触,并自髂骨取自体骨作关节内、外融合(见[图2])。

⑴髋关节外侧切口,翻开阔筋膜
张肌瓣,从髂骨外面剥离臀中肌
⑵从大转子上切下臀中肌止点后向外拉开,向
内拉开股直肌,用髋臼凿插进髋关节进行分离
⑶脱位股骨头,凿除头、臼关节软骨面 ⑷复位后,矢状面劈开大转子,在髋臼上
缘凿槽,凿毛股骨颈上面,从髂骨取植骨片
⑸植骨加强融合 ⑹缝合肌层
图2 髂关节融合术

  4.缝合及外固定 用灭菌生理盐水反复冲洗伤口,彻底止血后,于髋臼内置入链霉素粉剂1g,复位股骨头,由专人维持在功能位置,逐层缝合。股直肌肌腱挛缩者,应予延长[图1 ⑷],伤口不置引流条。术后用髋人字石膏外固定于功能位。

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