(一)大动脉调转术
Jatene Operation
[适应证]
1．完全性大动脉转位，室间隔完整。
2．生后2-3周内手术。
3．完全性大动脉转位合并室间隔缺损或动脉导管未闭，可在三个月内手术，同时修补室间隔缺损，结扎或缝闭动脉导管。
4．也可先做肺动脉带缩手术，10～14天后做大动脉调转术。
[术前准备]
1．体外循环心脏手术常规准备。
2．吸氧，强心利尿治疗心衰，纠正酸中毒。
[体位]
仰卧位。
[麻醉]
气管插管静脉复合麻醉。
[手术步骤]
1．胸骨正中切口。
2．切开心包探查核实诊断；明确大动脉相互关系；冠状动脉开口位置；有无合并其他畸形。
3．建立体外循环(图1)。
4．分离两大动脉，完全游离肺动脉，直达两侧肺动脉心包出口处。
5．游离冠状动脉起始部，将两冠状动脉开口呈钮扣状切下(图2)。
6．于瓣环以上lcm横断主动脉，靠近左右肺动脉搏动分叉处切断肺动脉(图3)。
7．将肺动脉干进一步分离，并安放在升主动脉前面，用5-0聚丙烯线将起源于左心室的肺动脉近心端与升主动脉远心端吻合(图4)。
8．在肺动脉根部作一圆形切口，用5-0聚丙烯线吻合冠状动脉(图5)。
9．排左心气，开放主动脉，恢复冠脉血流，将肺动脉远心端与升主动脉近心端作端端吻合(图6)。
10．用心包补片修复升主动脉切口(图7)。
