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您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 心脏外科学 > 心脏手术 > 正文:法乐四联症矫正手术 Total Correction of Tetralogy of Fallot(彩色)
    

法乐四联症手术治疗:矫正手术

来源:心脏手术 医学论坛

  [适应证]

  法乐四联症患儿,以7-10岁为最适宜手术年龄。6岁以下小儿如有反复缺氧发作而肺动脉发育好,亦可手术矫正。

  [术前准备]

  体外循环术前准备。

  [体位]

  仰卧位。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [手术步骤]

  (一)经右心室矫形术

  1.体位:仰卧位。

  2.切口:胸骨正中切口。纵行切开心包。建立体外循环。

  3.横行或纵行切开右心室流出道前壁(图1)。

  4.小心切除肥厚的隔、壁两束心肌及大部分室上嵴,使室上嵴两端游离和充分下沉 (图2)。

  5.如有肺动脉瓣狭窄,则在肺动脉瓣交界融合处切开(图3)。将瓣叶切缘同肺动脉切缘行间断褥式缝合(图4)。

  6.修补室间隔缺损:沿缺损边缘间断缝合1周,并使缝线依次穿过补片(图5)。收紧缝线,结扎固定补片(图6)。

  7.缝合心脏切口。

  

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