(三)纵隔肿瘤切除术(以胸腺瘤手术为例)
1.体位:取半侧卧位、侧卧位均可。
2.切口:3~4个(图24)。
3.手术操作:进镜后用内镜钳夹住肿瘤附近的正常胸腺组织,剪开包膜(图25),金属夹处理胸腺动脉(图26),以内镜器械用锐性和钝性分离出整个肿瘤,所有粘连带均以金属夹夹闭后切断,直至肿瘤摘除。
(四)动脉导管结扎术
1.体位:右侧卧位。
2.切口:腋后线第6或7肋间作第一切口2~3cm;腋前线第3肋作第2个切口;正对动脉导管的肋间作第3、4个切口(图27)。
3.手术操作:进镜后确定动脉导管位置后剪开纵隔胸膜,游离动脉导管周围组织,注意保护喉返神经免受损伤,动脉导管游离后置人持夹器以钛夹夹闭动脉导管(图28)。